Запрос диспашера о представлении заинтересованным лицом заявления о потерях (или: расходах)

                                           ________________________________
(наименование или Ф.И.О.
заинтересованного лица)
адрес: _________________________

от _____________________________
(наименование или Ф.И.О.
диспашера)
адрес: ________________________,
телефон: _______, факс: _______,
эл. адрес: _____________________

Запрос
о представлении заинтересованным лицом заявления о потерях
(или: расходах)

"__"__________ ____ г. было открыто аварийное дело N ____ о повреждении
(или: гибели) "__"_________ ____ г. в __ часов __ минут судна (и/или груза)
_______________ в районе _________________________________________________.
(бассейн, ближайший населенный пункт, координаты)
По  материалам  дела  установлено,  что  в  распределении  общей аварии
участвуют ________________________________________________________________.
(наименование или Ф.И.О. лиц, участвующих в общей аварии)
На  основании  вышеизложенного  и  в соответствии с абз. 2 п. 1 ст. 156
Кодекса  внутреннего  водного транспорта РФ просьба представить заявление о
потерях (или: расходах) ___________________________________________________
(наименование или Ф.И.О. заинтересованного лица)
в результате в аварии судна ___________________________ в следующем порядке
__________________________________________________ для составления диспаши.

"__"_________ ____ г.

_________________________
(Ф.И.О., подпись)