Запись акта о перемене имени
Утверждены Приказом Минюста России от 28.03.2014 N 47
Наименование органа записи актов гражданского Формат 210 x 148 (мм) состояния ЗАПИСЬ АКТА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N ___________ от "__" __________________ ____ г. (первый, второй экземпляры)
ДО ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ ПОСЛЕ ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ
1.
Фамилия
2.
Имя
3.
Отчество
4.
Дата рождения
5.
Место рождения
6.
Дата составления и номер записи акта о рождении
7.
Гражданство
8.
Национальность *
Оборотная сторона
9.
Место жительства
10.
Выдано свидетельство
серия ___ N __________
11.
Подпись лица, переменившего имя
V______________ (подпись)
12.
Иные сведения и служебные отметки
Сведения, помеченные знаком (*), вносятся по желанию заявителя. Печать органа записи актов Специалист _________ _____________________ гражданского (подпись) (расшифровка подписи) состояния Руководитель органа записи актов гражданского состояния _________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи) МЕСТО ДЛЯ ОТМЕТОК:
Источник - Приказ Минюста России от 28.03.2014 № 47
![, заглавная страница](documents/i/22020_.gif)
Похожие документы
- Запись о безвозмездном пользовании (прекращении пользования) участком лесного фонда (леса)
- Запись на свидетельстве кредитной организации о прекращении деятельности в связи с ее реорганизацией в форме преобразования и слияния (разделения)
- Запись на свидетельстве кредитной организации о прекращении деятельности в связи с реорганизацией в форме присоединения к ней других кредитных организаций
- Запись на свидетельстве кредитной организации в связи с внесением изменений в учредительные документы
- Запись на лицензии кредитной организации о прекращении деятельности в связи с ее реорганизацией в форме преобразования и слияния (разделения)