Заключение об установлении стажа работы для выплаты надбавки за продолжительность непрерывной работы работникам медицинских подразделений федеральных органов государственной охраны

Приложение к пункту 5 Инструкции, утвержденной Приказом ФСО России от 11 декабря 2008 г. N 711 (в ред. Приказа ФСО России от 30.11.2012 N 602)

                                             УТВЕРЖДАЮ
_____________________________________________________
(наименование должности начальника подразделения
органов государственной охраны)

_________________ _________ _________________________
(воинское звание) (подпись) (инициалы имени, фамилия)

"__" ______________ 200  г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
об установлении стажа работы для выплаты надбавки
за продолжительность непрерывной работы работникам
медицинских подразделений органов государственной охраны

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Должность (профессия) __________________________________________________
3. Подразделение __________________________________________________________

---------------------------------------------------------------------------
¦  Наименование органов,  ¦Наименование должности¦Дата (число, месяц, год)¦
¦предприятий, учреждений, ¦                      +------------------------+
¦  организаций, работа в  ¦                      ¦ с какого ¦  по какое   ¦
¦ которых засчитывается в ¦                      ¦ времени  ¦    время    ¦
¦       стаж работы       ¦                      ¦          ¦             ¦
+-------------------------+----------------------+----------+-------------+
¦            1            ¦           2          ¦    3     ¦      4      ¦
+-------------------------+----------------------+----------+-------------+
¦                         ¦                      ¦          ¦             ¦
+-------------------------+----------------------+----------+-------------+
¦                         ¦                      ¦          ¦             ¦
+-------------------------+----------------------+----------+-------------+
¦                         ¦                      ¦          ¦             ¦
+-------------------------+----------------------+----------+-------------+
¦                         ¦                      ¦          ¦             ¦
+-------------------------+----------------------+----------+-------------+
¦                         ¦                      ¦          ¦             ¦
+-------------------------+----------------------+----------+-------------+
¦                         ¦                      ¦          ¦             ¦
+-------------------------+----------------------+----------+-------------+
¦                         ¦                      ¦          ¦             ¦
+-------------------------+----------------------+----------+-------------+
¦                         ¦                      ¦          ¦             ¦
--------------------------+----------------------+----------+--------------

Итого: _________ лет __________ месяцев ___ дней.
Стаж непрерывной работы т. ____________________________________ для выплаты
надбавки за продолжительность непрерывной работы по состоянию на "__" _____
200_ г. устанавливается ____________ лет (прописью) _______________ месяцев
(прописью) ______ дней.

Составил _______________________________________ _________ ________________
(наименование должности сотрудника    (подпись) (инициалы имени,
кадрового аппарата подразделения                   фамилия)
органов государственной охраны)

"__" ____________ 200  г.

Согласен _______________________________________ _________ ________________
(наименование должности начальника    (подпись) (инициалы имени,
кадрового аппарата подразделения                   фамилия)
органов государственной охраны)

"__" ____________ 200  г.

Источник - Приказ ФСО России от 11.12.2008 № 711 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)