Заключение об изломе или обнаружении в эксплуатации трещины оси

Приложение 6 к Временному регламенту ОАО "РЖД" от 25.07.2011 N 1085/ЦДИ-2011

ЗАКЛЮЧЕНИЕ об изломе или обнаружении в эксплуатации трещины оси

---------------------------------------------------------------------------
¦Дата и место случая                                           ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------+----------+
¦Номер вагона                                                  ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------+----------+
¦Дата и место постройки или последнего планового ремонта вагона¦          ¦
+--------------------------------------------------------------+----------+
¦Пробег вагона после постройки или последнего планового ремонта¦          ¦
¦в тыс. км                                                     ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------+----------+
¦Вагон груженый или порожний                                   ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------+----------+
¦Скорость вагона, км/ч                                         ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------+----------+
¦Температура наружного воздуха, гр.                            ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------+----------+
¦Номер оси                                                     ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------+----------+
¦Дата и место изготовления черновой оси                        ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------+----------+
¦Код завода, производившего обработку и перенос маркировки оси ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------+----------+
¦Дата и предприятие, сформировавшее колесную пару              ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------+----------+
¦Дата и место последнего полного освидетельствования колесной  ¦          ¦
¦пары                                                          ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------+----------+
¦Код железнодорожной администрации (государство) собственника  ¦          ¦
¦колесной пары                                                 ¦          ¦
+--------------------------------------------------------------+----------+
¦Расположение, длина, глубина трещины, место излома (наличие   ¦(показать ¦
¦забоин, вмятин, повреждение электротоком)                     ¦на эскизе)¦
---------------------------------------------------------------+-----------

(эскиз не приводится)

"__" ___________ 20__ г.            ВМ НК        __________________________
(Подпись)   (Ф.И.О.)
Дефектоскопист   __________________________
(Подпись)   (Ф.И.О.)
Представитель ВЧДЭ __________________________
(Подпись)   (Ф.И.О.)

Источник - Временный регламент ОАО "РЖД" от 25.07.2011 № 1085/ЦДИ-2011