Заключение о назначении пенсии сотруднику, проходившему службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ
Приложение 5 к Инструкции (п. 34), утвержденной Приказом ФСКН России от 09.01.2008 N 2
УТВЕРЖДАЮ _____________________________________ (начальник территориального органа _____________________________________ ФСКН России _____________________________________ специальное звание) Пенсионное дело N _____ М.П. ________________ N _____ (подпись) N _____ "__" ___________ 20__ г. ЗАКЛЮЧЕНИЕ о назначении пенсии _____________________ (вид пенсии) 1. Фамилия, имя и отчество ________________________________________________ 2. Специальное звание _____________________________________________________ 3. Должность ______________________________________________________________ 4. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Дата и основание увольнения со службы __________________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Денежное довольствие для исчисления пенсии: а) должностной оклад __________ руб. ________ коп. б) оклад по специальному званию __________ руб. ________ коп. в) проц. надбавка за выслугу лет (____%) __________ руб. ________ коп. г) ________________________ __________ руб. ________ коп. ___________________________________________________________________________ Всего __________ руб. ________ коп. ___________________________________________________________________________ 7. Надбавки к пенсии и повышения: _________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8. Пенсия назначена с "__" ___________ 20__ г. а) за выслугу ______ лет б) по инвалидности _________________ группы, связанной (не связанной) с исполнением служебных обязанностей. 9. Сумма пенсии в месяц ___________________________________________________ (цифрами и прописью) ___________________________________________________________________________ 10. Условия выплаты пенсии ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Начальник финансового (пенсионного) подразделения _____________________ Специалист ________________________ "__" ________ 20__ г. стр. 2 формы Место выплаты пенсии: --------------------------------------------------------------------------- ¦ Учреждение ¦ Номер и дата ¦ Учреждение ¦ Номер и дата ¦ ¦ Сбербанка ¦ Разрешения ¦Сбербанка России¦ Разрешения ¦ ¦ России ¦ на выплату пенсии ¦ ¦на выплату пенсии¦ +----------------+---------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------+---------------------+----------------+------------------ Перерасчет пенсии: --------------------------------------------------------------------------- ¦ Причина ¦ С какого ¦ Денежное ¦ Размер ¦ Условия ¦ ¦ перерасчета ¦ времени ¦ довольствие для ¦ пенсии ¦ выплаты ¦ ¦ ¦ производится ¦ исчисления пенсии ¦ ¦ пенсии ¦ ¦ ¦ перерасчет ¦ при перерасчете ¦ ¦ ¦ +--------------+---------------+-------------------+--------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------+---------------+-------------------+--------+-------------- Сумма пенсии прописью ______________________________________ Начальник финансового (пенсионного) подразделения _____________________ Специалист ________________________ "__" ________ 20__ г. --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------+---------------+-------------------+--------+-------------- Сумма пенсии прописью ______________________________________ Начальник финансового (пенсионного) подразделения _____________________ Специалист ________________________ "__" ________ 20__ г. --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------+---------------+-------------------+--------+-------------- Сумма пенсии прописью ______________________________________ Начальник финансового (пенсионного) подразделения _____________________ Специалист ________________________ "__" ________ 20__ г. стр. 3 формы --------------------------------------------------------------------------- ¦ Причина ¦ С какого ¦ Денежное ¦ Размер ¦ Условия ¦ ¦ перерасчета ¦ времени ¦ довольствие для ¦ пенсии ¦ выплаты ¦ ¦ ¦ производится ¦ исчисления пенсии ¦ ¦ пенсии ¦ ¦ ¦ перерасчет ¦ при перерасчете ¦ ¦ ¦ +--------------+---------------+-------------------+--------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------+---------------+-------------------+--------+-------------- Сумма пенсии прописью ______________________________________ Начальник финансового (пенсионного) подразделения _____________________ Специалист ________________________ "__" ________ 20__ г. --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------+---------------+-------------------+--------+-------------- Сумма пенсии прописью ______________________________________ Начальник финансового (пенсионного) подразделения _____________________ Специалист ________________________ "__" ________ 20__ г. --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------+---------------+-------------------+--------+-------------- Сумма пенсии прописью ______________________________________ Начальник финансового (пенсионного) подразделения _____________________ Специалист ________________________ "__" ________ 20__ г. Отметки о вручении пенсионного удостоверения и документов, дающих право на соответствующие льготы и социальные гарантии: __________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Специалист ________________________ стр. 4 формы 1. Домашний адрес и телефон получателя пенсии: 1. ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Данные о материально-бытовом положении пенсионера: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Отметки о выдаче путевок, оказании помощи и другое: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Замечания по пенсионному делу: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Источник - Приказ ФСКН России от 09.01.2008 № 2
Похожие документы
- Заключение жилищной комиссии органа местного самоуправления, на территории которого расположено утраченное в результате природного пожара жилое помещение
- Заключение Договорно-правового департамента МВД России по результатам антикоррупционной экспертизы проекта нормативного правового акта, подготовленного подразделением центрального аппарата МВД России (образец)
- Договор об оказании юридической помощи физическому или юридическому лицу (дача консультаций и справок по правовым вопросам как в устной, так и в письменной форме, письменное заключение, требующее изучения материалов арбитражного, гражданского и административного дела, правоотношений, носящих межпроцессуальный характер)
- Экспертное заключение на продукцию
- Экспертное заключение по проектной документации
