Заказ на передачу документов средствами факсимильной связи

Приложение N 4 к п. 8.1.2 Инструкции по делопроизводству в администрации городского округа Химки

                                                      Начальнику управления
документационного обеспечения

ЗАКАЗ
НА ПЕРЕДАЧУ ДОКУМЕНТОВ СРЕДСТВАМИ ФАКСИМИЛЬНОЙ СВЯЗИ

---------------------------------------------------------------------------
¦N п/п¦Название документа                   ¦Количество листов в документе¦
¦     ¦                                     ¦(не более 5 листов)          ¦
+-----+-------------------------------------+-----------------------------+
¦     ¦                                     ¦                             ¦
+-----+-------------------------------------+-----------------------------+
¦     ¦                                     ¦                             ¦
+-----+-------------------------------------+-----------------------------+
¦     ¦                                     ¦                             ¦
+-----+-------------------------------------+-----------------------------+
¦     ¦                                     ¦                             ¦
+-----+-------------------------------------+-----------------------------+
¦     ¦                                     ¦                             ¦
+-----+-------------------------------------+-----------------------------+
¦Итого¦                                     ¦                             ¦
------+-------------------------------------+------------------------------

Цель (основание) для отправки документа: __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Срок выполнения работ: ____________________________________________________

Руководитель подразделения: _______________________________________________

"___" __________ 20__ г.

Отметка о выполнении заказа
Факс передал: _____________________________________________________________
"___" __________ 20__ г. ___ час. ___ мин.

Отметка о возвращении оригинала документа заказчику
Оригинал документа получен: _______________________________________________
"___" __________ 20__ г. ___ час. ___ мин.

Источник - Распоряжение главы городского округа Химки МО от 23.12.2008 № 62-р