Заказ на доставку нефтепродуктов. Форма № 21-НП

Приложение N 11 к Инструкции о порядке поступления, хранения, отпуска и учета нефти и нефтепродуктов на нефтебазах, наливных пунктах и автозаправочных станциях системы Госкомнефтепродукта СССР

___________________________________                      Форма N 21-НП
(наименование потребителя)
Утверждена
Госкомнефтепродуктом СССР
15 августа 1985 г. N 06/21-8-446

ЗАКАЗ НА ДОСТАВКУ НЕФТЕПРОДУКТОВ НА ___________ 19__ Г. (месяц)

----------------------------------------------------------------------
¦                                                  ¦             ¦Код¦
+--------------------------------------------------+-------------+---+
¦Нефтебаза - поставщик                             ¦             ¦   ¦
+--------------------------------------------------+-------------+---+
¦Плательщик и его банковские реквизиты             ¦             ¦   ¦
+--------------------------------------------------+-------------+---+
¦Адрес доставки                                    ¦             ¦   ¦
+--------------------------------------------------+-------------+---+
¦Наименование нефтепродукта                        ¦             ¦   ¦
+--------------------------------------------------+-------------+---+
¦Наличие емкостей и их вместимость                 ¦             ¦   ¦
+--------------------------------------------------+-------------+---+
¦Порядок расчета                                   ¦             ¦   ¦
+--------------------------------------------------+-------------+---+
¦Способ доставки                                   ¦             ¦   ¦
+--------------------------------------------------+-------------+---+
¦Дополнительные условия, телефон исполнителя и др. ¦             ¦   ¦
+--------------------------------------------------+-------------+---+
¦Основание                                         ¦             ¦   ¦
+--------------------------------------------------+-------------+---+
¦      I декада     ¦      II декада     ¦      III декада           ¦
+-------------------+--------------------+---------------------------+
¦дата¦   масса, т   ¦ дата¦   масса, т   ¦ дата¦     масса, т        ¦
¦    +--------------+     +--------------+     +---------------------+
¦    ¦заяв-¦отпущено¦     ¦заяв-¦отпущено¦     ¦заявлено¦  отпущено  ¦
¦    ¦лено ¦        ¦     ¦лено ¦        ¦     ¦        ¦            ¦
-----+-----+--------+-----+-----+--------+-----+--------+-------------

Расстояние от нефтебазы до места слива

нефтепродуктов ________________________ км.

     Руководитель предприятия ____________________ ___________________
(Ф.И.О.)              (подпись)

Главный бухгалтер        ____________________ ___________________
(Ф.И.О.)              (подпись)

М.П.

Источник - Инструкция Госкомнефтепродукта СССР от 15.08.1985 № 06/21-8-446