Ходатайство о транзите в соответствии со статьей 15 Соглашения между Российской Федерацией и Европейским сообществом о реадмиссии

Приложение N 6 к Соглашению между Российской Федерацией и Европейским сообществом о реадмиссии от "__" _________ 2006 г.

     Герб Российской Федерации            Эмблема Европейского
сообщества

__________________________________   _____________________________
(наименование компетентного органа          (место и дата)
__________________________________
запрашивающего государства)

Референс: ______________________________

Кому: __________________________________
(наименование компетентного органа
__________________________________
запрашиваемого государства)

Ходатайство о транзите
в соответствии со статьей 15 Соглашения между Российской
Федерацией и Европейским сообществом о реадмиссии
от "__" ________ 2006 г.

-------------
A. Персональные данные                               ¦           ¦
¦           ¦
1. Полное имя (подчеркнуть фамилию): _______________ ¦           ¦
____________________________________________________ ¦   Фото    ¦
2. Девичья фамилия: ________________________________ ¦           ¦
____________________________________________________ ¦           ¦
3. Дата и место рождения: __________________________ ¦           ¦
____________________________________________________ ¦           ¦
-------------
4. Пол  и  описание  внешности  (рост,  цвет  глаз,  отличительные
приметы и т.д.): _________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Известен  также  как  (бывшие  имена,  иные имена, используемые
лицом, под которыми оно известно, или псевдонимы): _______________
__________________________________________________________________
6. Гражданство и язык: ___________________________________________
__________________________________________________________________
7. Тип и номер проездного документа: _____________________________
__________________________________________________________________

B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу

1. Состояние   здоровья   (например,    возможные    указания   на
необходимость  особого  медицинского  ухода,  латинское   название
инфекционной болезни): ___________________________________________
__________________________________________________________________
2. Отметка  об особой  опасности лица  (например, подозреваемый в
серьезном преступлении, с агрессивным поведением): _______________
__________________________________________________________________

C. Транзитная операция

1. Тип транзита:
-¬                   -¬                   -¬
L- по воздуху        L- морем             L- по суше

2. Государство конечного назначения: _____________________________
__________________________________________________________________
3. Другие возможные государства транзита: ________________________
__________________________________________________________________
4. Предлагаемое место пересечения границы, дата, время и возможное
сопровождение: ___________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Принятие  гарантировано  любым другим  государством  транзита и
государством конечного  назначения  (пункт 2 статьи 14  Соглашения
между Российской Федерацией и Европейским сообществом о реадмиссии
от "__" __________ 200_ г.)

-¬           -¬
L- да        L- нет
6. Сведения  о  причинах  отказа  в транзите (статья 14 Соглашения
между Российской Федерацией и Европейским сообществом о реадмиссии
от "__" __________ 200_ г.)
-¬           -¬
L- есть      L- нет

D. Замечания
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Подпись представителя
компетентного органа
запрашивающего государства            ________________________

М.П.

Источник - Постановление Правительства РФ от 07.03.2006 № 121