Ходатайство о присвоении почетного звания внутригородского муниципального образования Савеловское в городе Москве "Почетный житель внутригородского муниципального образования Савеловское в городе Москве"

Приложение к Положению о почетном звании внутригородского муниципального образования Савеловское в городе Москве "Почетный житель внутригородского муниципального образования Савеловское в городе Москве"

ХОДАТАЙСТВО ¹ О ПРИСВОЕНИИ ПОЧЕТНОГО ЗВАНИЯ ВНУТРИГОРОДСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САВЕЛОВСКОЕ В ГОРОДЕ МОСКВЕ "ПОЧЕТНЫЙ ЖИТЕЛЬ ВНУТРИГОРОДСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САВЕЛОВСКОЕ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Место нахождения организации и  наименование,  занимаемая  должность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол ____________________ 4. Дата рождения __________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _____________________________________________________
(республика, край, область,
___________________________________________________________________________
город, район, поселок,
___________________________________________________________________________
село, деревня)
6. Образование ________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
___________________________________________________________________________
заведения, год окончания)
___________________________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание ______________________________________
___________________________________________________________________________
8. Какими  государственными  и  ведомственными  наградами награжден(а),
даты награждений __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Домашний адрес _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Характеристика  с указанием конкретных заслуг лица, представляемого
к присвоению ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Кандидатура __________________________ представляется к присвоению,
(фамилия, инициалы)
указывается один из вариантов:
- собранием   коллектива,   наименование  организации,  дата  и   номер
протокола;
- собранием  жителей,  проживающих   на    территории  внутригородского
муниципального  образования  Савеловское  в городе Москве,   дата  и  номер
протокола;
- органом исполнительной власти города Москвы, его наименование;
- депутатами  муниципального  Собрания  внутригородского муниципального
образования Савеловское в городе Москве.

Оставляется один из вариантов:
Руководитель организации
________________________________
(должность, подпись)
________________________________
(фамилия, инициалы)
М.П. "___" ___________ 20__ года

Уполномоченные собранием жителей лица
________________________________________________
(подпись и фамилия, инициалы уполномоченных лиц)
________________________________________________
________________________________________________
"___" ______________ 20___ года

Руководитель органа исполнительной власти города Москвы
________________________________
(должность, подпись)
________________________________
(фамилия, инициалы)
М.П. "___" ___________ 20__ года

Депутаты муниципального Собрания
внутригородского муниципального
образования Савеловское в городе Москве
________________________________
(подпись и фамилия и инициалы)
"___" ______________ 20___ года

Источник - Решение муниципального Собрания Савеловское в г. Москве от 21.05.2009 № 6/4