Выписка из протокола заседания комиссии по установлению выслуги лет работникам, осуществляющим профессиональную деятельность по профессиям рабочих

Приложение N 2 к Положению, утвержденному Приказом Генерального прокурора Российской Федерации от 26.11.2008 N 242

                                  ВЫПИСКА
ИЗ ПРОТОКОЛА N ___ ОТ __.__.20__ ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ
ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ВЫСЛУГИ ЛЕТ РАБОТНИКАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ
ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ПРОФЕССИЯМ РАБОЧИХ

___________________________________________
(наименование органа прокуратуры)

В связи с обращением ______________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения)
___________________________________________________________________________
(специальность)
комиссия решила в выслугу лет для выплаты доплаты засчитать на "__" _______
20__ г. (в календарном исчислении) следующие периоды:

---------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦  Место  ¦  N, дата  ¦Подтвер- ¦Пе-  ¦Коэффи-¦Выслуга   ¦Основание  ¦
¦п/п ¦ службы, ¦приказа о  ¦ждающий  ¦риоды¦циент  ¦лет, меся-¦зачета     ¦
¦    ¦ работы, ¦назначении,¦документ ¦     ¦       ¦цев, дней ¦(норматив- ¦
¦    ¦должность¦увольнении ¦         ¦     ¦       ¦          ¦ный акт)   ¦
+----+---------+-----------+---------+-----+-------+----------+-----------+
¦    ¦         ¦           ¦         ¦     ¦       ¦          ¦           ¦
+----+---------+-----------+---------+-----+-------+----------+-----------+
¦    ¦         ¦           ¦         ¦     ¦       ¦          ¦           ¦
+----+---------+-----------+---------+-----+-------+----------+-----------+
¦    ¦         ¦           ¦         ¦     ¦       ¦          ¦           ¦
-----+---------+-----------+---------+-----+-------+----------+------------

Председатель комиссии _____________________________________________________

С решением комиссии ознакомлен ____________________________________________
(подпись работника)

"__" ___________ 20__ г.

Источник - Приказ Генпрокуратуры России от 26.11.2008 № 242