Выписка из протокола заседания группы инициаторов проведения публичных слушаний по проекту муниципального правового акта городского поселения Столбовая Чеховского муниципального района с указанием сведений об уполномоченном представителе
Приложение N 3 к Положению о порядке организации и проведения публичных слушаний в городском поселении Столбовая
УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ГРУППЫ ИНИЦИАТОРОВ
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Фамилия,¦Год ¦Адрес места ¦Серия ¦Контактный¦Подпись ¦ ¦п/п¦имя, ¦рождения ¦жительства ¦и номер ¦телефон ¦и дата ее¦ ¦ ¦отчество¦(в возрасте¦(наименование ¦паспорта или¦ ¦внесения ¦ ¦ ¦ ¦18 лет - ¦населенного ¦заменяющего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦число ¦пункта, улицы,¦его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и месяц ¦номер дома ¦документа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рождения) ¦и квартиры) ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+-----------+--------------+------------+----------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+-----------+--------------+------------+----------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------+-----------+--------------+------------+----------+---------- Председатель заседания группы инициаторов __________________________ (Ф.И.О.) __________________________ (личная подпись) "___" ___________ 200__ г. Секретарь заседания группы инициаторов __________________________ (Ф.И.О.) __________________________ (личная подпись) "___" ___________ 200__ г.
Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Столбовая Чеховского муниципального района МО от 30.09.2010 № 53/14-2
Похожие документы
- Форма расширенной справки о зарегистрированных по состоянию на 31 января 1998 г. правах на объект жилищного фонда г. Москвы (с указанием реквизитов правоустанавливающих документов)
- Запрос о выдаче справки с указанием размера пенсии, начисленной и выплаченной гражданину(ке), ранее поменявшему паспорт, для рассмотрения в суде гражданского дела
- Запрос о выдаче справки с указанием размера пенсии гражданина(ки), начисленной и выплаченной до момента его (ее) смерти, для рассмотрения в суде гражданского дела
- Запрос капитану порта сведений о судах, которые в день голосования могут находиться в плавании, с указанием численности избирателей и сроков рейса.
- Разрешение на международную перевозку грузов автомобильным транспортом, осуществляемую отдельным транспортным средством или составом транспортных средств по территории Российской Федерации (с указанием наименования и веса перевозимых грузов, а также пунктов погрузки и разгрузки)