Выписка из государственного реестра кадастровых инженеров (образец)
Приложение N 1 к Порядку предоставления сведений о кадастровом инженере, содержащихся в государственном реестре кадастровых инженеров
Образец
_______________________________________________ (полное наименование органа кадастрового учета) Выписка из государственного реестра кадастровых инженеров "__" _________ 20__ г. N __________ ----------------------------- ¦Лист N ___¦Всего листов ___¦ ----------------------------------------------+----------+----------------+ ¦В государственный реестр кадастровых инженеров внесены следующие ¦ ¦сведения: ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦1 ¦Фамилия, имя, отчество кадастрового¦ ¦ ¦ ¦инженера ¦ ¦ +---+-----------------------------------+---------------------------------+ ¦2 ¦Дата рождения ¦ ¦ +---+-----------------------------------+---------------------------------+ ¦3 ¦Место рождения ¦ ¦ +---+-----------------------------------+---------------------------------+ ¦4 ¦Номер контактного телефона ¦ ¦ ¦ ¦(с указанием кода междугородней ¦ ¦ ¦ ¦связи) ¦ ¦ +---+-----------------------------------+---------------------------------+ ¦5 ¦Почтовый адрес, по которому ¦ ¦ ¦ ¦осуществляется связь ¦ ¦ ¦ ¦с кадастровым инженером ¦ ¦ +---+-----------------------------------+---------------------------------+ ¦6 ¦Адрес электронной почты, ¦ ¦ ¦ ¦по которому осуществляется связь ¦ ¦ ¦ ¦с кадастровым инженером ¦ ¦ +---+-----------------------------------+---------------------------------+ ¦7 ¦Данные основного документа, ¦ ¦ ¦ ¦удостоверяющего личность (серия, ¦ ¦ ¦ ¦номер, дата выдачи, наименование ¦ ¦ ¦ ¦организации, выдавшей документ) ¦ ¦ +---+-----------------------------------+---------------------------------+ ¦8 ¦Сведения о квалификационном ¦ ¦ ¦ ¦аттестате кадастрового инженера: ¦ ¦ +---+-----------------------------------+---------------------------------+ ¦8.1¦дата выдачи ¦ ¦ +---+-----------------------------------+---------------------------------+ ¦8.2¦идентификационный номер ¦ ¦ +---+-----------------------------------+---------------------------------+ ¦8.3¦дата аннулирования ¦ ¦ ¦ ¦квалификационного аттестата ¦ ¦ +---+-----------------------------------+---------------------------------+ ¦8.4¦основания аннулирования ¦ ¦ ¦ ¦квалификационного аттестата ¦ ¦ +---+-----------------------------------+---------------------------------+ ¦8.5¦дата внесения сведений о прекраще- ¦ ¦ ¦ ¦нии действия квалификационного ¦ ¦ ¦ ¦аттестата в связи с выдачей нового ¦ ¦ ¦ ¦квалификационного аттестата взамен ¦ ¦ ¦ ¦утраченного или поврежденного, ¦ ¦ ¦ ¦а также в случае изменения ¦ ¦ ¦ ¦персональных данных кадастрового ¦ ¦ ¦ ¦инженера ¦ ¦ +---+-----------------------------------+---------------------------------+ ¦9 ¦Дата и основание исключения ¦ ¦ ¦ ¦сведений о кадастровом инженере ¦ ¦ ¦ ¦из государственного реестра ¦ ¦ ¦ ¦кадастровых инженеров ¦ ¦ ----+-----------------------------------+---------------------------------- ___________ _________ __________________________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия уполномоченного должностного лица органа кадастрового учета) М.П.
Источник - Приказ Минэкономразвития РФ от 20.09.2010 № 444
Похожие документы
- Выписка из государственного реестра саморегулируемых организаций в области энергетического обследования (образец)
- Выписка из Государственного реестра селекционных достижений, допущенных к использованию, по ввозимым семенам сортов растений, племенному материалу пород животных
- Выписка из адресного реестра муниципального образования городское поселение Дмитров Дмитровского муниципального района Московской области
- Выписка (приложение к реестру расходных обязательств Федерального агентства по образованию)
- Возражение заинтересованного лица против включения данных в Единый государственный реестр юридических лиц
