Ведомость учета формирований учреждения, подведомственного Росздраву, численности личного состава и обеспеченности основными видами техники и имущества. Форма № 4

Приложение 4 к Методическим указаниям по созданию нештатных аварийно-спасательных формирований в учреждениях и предприятиях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию

Форма N 4

                                     УТВЕРЖДАЮ
Начальник ГО _________________________
(наименование учреждения)
______________________________________
"__" ___________________ 2006 г.

ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА
Формирований ________________________, численности личного состава
(наименование учреждения)
и обеспеченности основными видами техники и имущества

Уточнено по состоянию на "__" ______ 200_ г.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Наименова-¦Под- ¦   Кол-во   ¦                                Обеспеченность техникой и имуществом                                ¦
¦ние форми-¦раз- ¦формирований+----------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦рований   ¦деле-¦------------¦          Автотранспорт         ¦  Дорожно-строит. и   ¦ Специальная техника  ¦      Имущество      ¦
¦(перечис- ¦ния  ¦ численность¦                                ¦подъемно-транспортная ¦                      ¦                     ¦
¦ляются все¦уч-  ¦   (л/с)    ¦                                ¦       техника        ¦                      ¦                     ¦
¦имеющиеся ¦реж- ¦            +--------------------------------+----------------------+----------------------+---------------------+
¦в учрежде-¦дения¦            ¦ Легковые ¦ Грузовые ¦  И т.д.  ¦Бульдозеры ¦  И т.д.  ¦    ППК    ¦  И т.д.  ¦Противога-¦  И т.д.  ¦
¦нии)      ¦     ¦            ¦ автомоб. ¦ автомоб. ¦          ¦           ¦          ¦           ¦          ¦зы        ¦          ¦
¦          ¦     +------------+----------+----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+----------+----------+
¦          ¦     ¦Поло-¦Зачис-¦Поло-¦Име-¦Поло-¦Име-¦Поло-¦Име-¦Поло-¦Име- ¦Поло-¦Име-¦Поло-¦Име- ¦Поло-¦Име-¦Поло-¦Име-¦Поло-¦Име-¦
¦          ¦     ¦жено ¦лено  ¦жено ¦ется¦жено ¦ется¦жено ¦ется¦жено ¦ется ¦жено ¦ется¦жено ¦ется ¦жено ¦ется¦жено ¦ется¦жено ¦ется¦
+----------+-----+-----+------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+----+-----+----+
¦    1     ¦  2  ¦  3  ¦  4   ¦  5  ¦ 6  ¦  7  ¦ 8  ¦  9  ¦ 10 ¦ 11  ¦ 12  ¦ 13  ¦ 14 ¦ 15  ¦ 16  ¦ 17  ¦ 18 ¦ 19  ¦ 20 ¦ 21  ¦ 22 ¦
+----------+-----+-----+------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+----+-----+----+
¦Сводная   ¦От-  ¦1    ¦1     ¦-    ¦-   ¦-    ¦-   ¦     ¦    ¦-    ¦-    ¦     ¦    ¦-    ¦-    ¦     ¦    ¦10   ¦10  ¦     ¦    ¦
¦команда   ¦дел  ¦--   ¦--    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦    ¦7    ¦7   ¦     ¦    ¦
¦          ¦     ¦107  ¦107   ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦
+----------+-----+-----+------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+----+-----+----+
¦Разведыва-¦Ка-  ¦2    ¦2     ¦1    ¦1   ¦-    ¦-   ¦     ¦    ¦-    ¦-    ¦     ¦    ¦-    ¦-    ¦     ¦    ¦32   ¦32  ¦     ¦    ¦
¦тельная   ¦фед- ¦--   ¦--    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦
¦группа    ¦ра   ¦32   ¦32    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦
¦И т.д.    ¦     ¦     ¦      ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦
+----------+-----+-----+------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+----+-----+----+
¦Итого     ¦     ¦     ¦      ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦
-----------+-----+-----+------+-----+----+-----+----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+----+-----+-----

Заместитель руководителя по ГО ____________ (подпись)

Источник - Приказ Росздрава от 28.04.2006 № 114