Уведомление заместителю руководителя Департамента культурного наследия города Москвы - главному археологу города Москвы о проведении землеустроительных, земляных, строительных, мелиоративных, хозяйственных и (или) иных работ

Приложение N 4 к Приказу Департамента культурного наследия города Москвы от 23 сентября 2011 г. N 243

                                      Заместителю руководителя Департамента
культурного наследия города Москвы -
главному археологу города Москвы
___________________________
(инициалы, фамилия)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о проведении землеустроительных, земляных, строительных,
мелиоративных, хозяйственных и (или) иных работ

Настоящим сообщаю, что ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (в случае если
имеется) физического лица, адрес (место нахождения) юридического лица,
адрес (место жительства) физического лица, контактный телефон)
приступает к проведению работ: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид проводимых работ)
на земельном участке, расположенном _______________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адресный ориентир земельного участка или описание местоположения)

с "__" ______ 20__ г.

_______________________________________  ___________  _____________________
(фамилия, имя, отчество (если имеется)    (подпись)    (инициалы, фамилия)
физического лица или должность
руководителя или уполномоченного
представителя юридического лица
(заказчика или исполнителя
землеустроительных, земляных,
строительных, мелиоративных,
хозяйственных и иных работ)

Источник - Приказ Мосгорнаследия от 23.09.2011 № 243