Уведомление прокурора о случае вхождения сотрудника полиции в жилое помещение помимо воли находящихся там граждан

                                 Прокурору ________________________________
(отдел полиции)
__________________________________________
(по краю, области, городу, округа, района)
__________________________________________
(Ф.И.О.)

УВЕДОМЛЕНИЕ  1
о случае вхождения сотрудника полиции в жилое помещение
помимо воли находящихся там граждан

"___"________ ___ г.                                          г. __________

Докладываю,  что  "___"________ ___ г.  мною за время несения службы, а
именно  в ____  ч ____ мин., осуществлено вхождение (проникновение) в жилое
помещение, расположенное по адресу: __________________________, помимо воли
находящихся там граждан.
Основанием  применения  права, предусмотренного  ст. 15 ФЗ "О полиции",
послужило: ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать основания проникновения сотрудника полиции в жилое помещение,
предусмотренные п. 3 ст. 15 ФЗ "О полиции")

Вариант:  В  результате  задержаны  и  доставлены  в  дежурную часть по
подозрению в совершении ___________________________________________________
(указать деяния)
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. задержанных, совершенные деяния, характер и размер вреда,
причиненного их совершением)

______________   _____________________   _____________________  ___________
(Должность)          (звание)                (Ф.И.О.)          (подпись)

Источник - Касенов Р.Б.