Уведомление представителю об отмене доверенности

                                       ____________________________________
(Ф.И.О. лица,
которому выдана доверенность)
адрес: _____________________________

от _________________________________
(наименование или Ф.И.О. лица,
выдавшего доверенность)
адрес: ____________________________,
телефон: _________, факс: _________,
эл. адрес: _________________________

Уведомление
об отмене доверенности

В связи с _____________________________________________________________
уведомляю  об отмене в порядке п. 2 ч. 1, ч. 2 ст. 188 Гражданского кодекса
РФ доверенности от ________________________________________________________
(прописью дата, место совершения доверенности)
N ________, выданной _____________________________________________________,
(Ф.И.О., год, место рождения)
паспорт: серия _____ номер _________, выдан _______________________________
"__"________ ____ г. (вариант: выданной от ________________________________
(наименование, ИНН, ОГРН, адрес)
в лице __________________________________, действующего на основании устава
(должность, Ф.И.О.)
(положения, доверенности) и приказа от "___"_________ ____ N _____), на имя
____________________________________________________, паспорт: серия ______
(Ф.И.О., дата рождения, место рождения)
номер __________, выдан ___________________________ "___"_________ ____ г.,
с "___"_________ ____ г.

___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы) (подпись)

"___"_________ ____ г.

Подпись заверяю:
"___"_________ ____ г.
_____________________________        __________________________________
(должность, Ф.И.О.)                          (подпись)

(или: Руководитель юридического лица
"___"_________ ____ г.
_____________________________        _________________________________)
(должность, Ф.И.О.)                          (подпись)
М.П.