Уведомление потерпевшего о наступлении страхового случая по ОСАГО
______________________________________ (наименование страховщика) адрес: _______________________________ от ___________________________________ (Ф.И.О. или наименование потерпевшего) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, адрес электронной почты: _____________ Уведомление о наступлении страхового случая по ОСАГО Руководствуясь п. 3 ст. 11 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и п. 43 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.05.2003 N 263, уведомляю о наступлении страхового случая по страховому полису N _______ от "__"___________ ____ г., страхователем по которому является _______________ (Ф.И.О. или ___________________________ на основании Договора обязательного страхования наименование страхователя) гражданской ответственности владельца транспортного средства от "__"_______ ____ г. N _____, заключенного между _____________________________________ и (наименование страховщика) ______________________________________: (Ф.И.О. или наименование страхователя) "__"____________ ____ г. в ______ часов ______ минут произошло дорожно- транспортное происшествие по адресу: ______________________________________ при следующих обстоятельствах: ____________________________________________ с участием ________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. (указать Ф.И.О. водителей, марки, модели, государственные регистрационные номера транспортных средств, наименования страховщиков, реквизиты страховых полисов) В результате указанного дорожно-транспортного происшествия ____________ (Ф.И.О. или __________________________ был причинен вред, а именно: ___________________ наименование потерпевшего) ____________________, размер которого составляет _____ (__________) рублей, что подтверждается _______________________________________________________. Приложение: 1. Документы, подтверждающие причинение потерпевшему вреда и его размер. "__"___________ ____ г. _______________/_______________ (подпись)
![, заглавная страница](documents/i/72093_.gif)
Похожие документы
- Уведомление о фактическом назначении (избрании) кандидата на должность руководителя кредитной организации
- Уведомление поступающего на работу гражданина о предоставлении недостающих документов (сведений) отделу кадров
- Уведомление поставщиком государственного (муниципального) заказчика об отказе покупателя от товаров, указанных в извещении о прикреплении, и от заключения договора поставки для государственных (муниципальных) нужд
- Уведомление поставщика покупателем о недостатках поставленного товара
- Уведомление поставщиком покупателя о готовности товаров к выборке