Уведомление об отзыве (изменении условий, ограничении параметров, отказе в допуске) допуска к выполнению международных воздушных перевозок пассажиров и (или) грузов (образец)

Приложение N 3 к Порядку (пп. 14, 19, 21) допуска перевозчиков, имеющих соответствующие лицензии, к выполнению международных воздушных перевозок пассажиров и (или) грузов (в ред. Приказа Минтранса РФ от 04.07.2011 N 180)

(Образец)

---------------------
¦                   ¦
¦ Бланк Росавиации  ¦
¦                   ¦
---------------------

УВЕДОМЛЕНИЕ N
об отзыве (изменении условий, ограничении параметров,
отказе в допуске) допуска к выполнению
международных воздушных перевозок

Юридическое лицо __________________________________________________________

Номер  уведомления  о  допуске (при отказе в допуске указывается заявленный
вид допуска) ______________________________________________________________

Воздушная линия ___________________________________________________________

Частота движения __________________________________________________________

Типы воздушных судов ______________________________________________________

Дополнительные условия ____________________________________________________

Допуск отозван (изменены условия, ограничены параметры, отказано в допуске)
на срок до ________________________________________________________________
в соответствии с приказом Росавиации от ________________ N ________________

Основания  отзыва  (изменения  условий,  ограничения  параметров,  отказа в
допуске) допуска __________________________________________________________

Руководитель                      _______________     _____________________
(должность уполномоченного лица)     (подпись)           (И.О. Фамилия)

Источник - Приказ Минтранса России от 17.06.2008 № 92 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)