Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на медицинскую деятельность

Приложение 4 к Приказу руководителя Департамента здравоохранения города Москвы от 25 декабря 2007 г. N 556

                                             Соискателю лицензии/лицензиату
______________________________
Почтовый адрес: ______________
______________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ

В соответствии  со  ст. 9  Федерального  закона  от 8  августа  2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании  отдельных  видов  деятельности", постановлением
Правительства   Российской   Федерации   от  22 января  2007 г.  N  30  "Об
утверждении   Положения   о  лицензировании    медицинской    деятельности"
Департамент   здравоохранения   города   Москвы   сообщает   об  отказе   в
предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица/место жительства
индивидуального предпринимателя)
ИНН: _____________________;
ГРН/ОГРН: _______________________/____________________;
___________________________________________________________________________
(адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности)
Причины отказа:
- нарушения ст. ______________ Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- нарушения пунктов ____________ Положения о лицензировании медицинской
деятельности,   утвержденного   постановлением   Правительства   Российской
Федерации   от   22.01.2007  N  30  (Акт  проверки  возможности  выполнения
соискателем лицензии лицензионных требований и условий от _______________).
Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от __________________
(дата приказа)
N ___________.
(N приказа)

Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы                                                  С.В. Поляков

Источник - Приказ Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 25.12.2007 № 556