Уведомление о захоронении отходов и других материалов на континентальном шельфе

                                     1. ___________________________________
(наименование уполномоченного
федерального органа
исполнительной власти)
адрес: _______________________________
2. ___________________________________
(наименование субъекта
Российской Федерации, территория
которого примыкает к участку
континентального шельфа)
адрес: _______________________________

от ___________________________________
адрес: ______________________________,
телефон: ____________, факс: ________,
адрес электронной почты: _____________

УВЕДОМЛЕНИЕ
о захоронении отходов и других материалов
на континентальном шельфе

В соответствии  с  абз.  3  ст.  34  Федерального закона  от 30.11.1995
N  187-ФЗ   "О  континентальном  шельфе  Российской  Федерации"   заявитель
уведомляет о захоронении __________________________________________________
(наименование отходов и других материалов)
на континентальном шельфе ________________________________________________.
(указать местонахождение)

Приложение:
1. Документы,  подтверждающие захоронение отходов  и других материалов,
их состав, количество и прочие характеристики.

"__"___________ ____ г.

Заявитель
_______________________   ________________________
(подпись)                  (Ф.И.О.)