Уведомление о выдаче дубликата лицензии на розничную продажу алкогольной продукции и (или) приложения к лицензии взамен утраченной (утраченного)

Приложение 26 к Распоряжению Департамента торговли и услуг города Москвы от 3 октября 2011 г. N 625

                                    (Наименование и организационно-правовая
форма юридического лица)
(Почтовый адрес)

Уведомление о выдаче дубликата лицензии на розничную продажу
алкогольной продукции и (или) приложения к лицензии взамен
утраченной (утраченного)  1

Департаментом  торговли  и  услуг  города  Москвы  в  соответствии    с
Федеральным законом от  22  ноября  1995 г.  N  171-ФЗ  "О  государственном
регулировании  производства  и  оборота  этилового  спирта,  алкогольной  и
спиртосодержащей   продукции   и  об   ограничении  потребления  (распития)
алкогольной  продукции"  и  нормативными  правовыми  актами  города  Москвы
принято решение от _______________________ N ___________:
(дата принятия решения)   (N решения)
выдать  дубликат  лицензии  и  (или) приложения к лицензии на розничную
продажу алкогольной продукции серия _________ N ____________ код __________
___________________________________________________________________________
(наименование и организационно-правовая форма юридического лица, место
нахождения и электронный адрес)
(заявление о выдаче дубликата лицензии и (или) приложения к лицензии взамен
утраченной (утраченного) от ____________________________ г. N ____________)
(дата регистрации заявления)      (N заявления)
по следующим основаниям ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать причины, послужившие основанием выдачи дубликата лицензии и (или)
приложения к лицензии)

______________________________    ________________    _____________________
(наименование должности)          (подпись)        (расшифровка подписи)
М.П.

Источник - Распоряжение Департамента торговли и услуг г. Москвы от 03.10.2011 № 625