Уведомление о согласии на назначение помощником депутата Совета депутатов городского поселения Сергиев Посад Московской области
Приложение N 3 к Положению о статусе помощника депутата Совета депутатов городского поселения Сергиев Посад
Председателю Совета депутатов городского поселения Сергиев Посад ___________________________________ (фамилия, имя и отчество полностью) От гражданина РФ __________________________________, (фамилия, имя и отчество полностью) проживающего по адресу: ___________________________________ (почтовый индекс, субъект РФ, район ___________________________________ (если имеется), населенный пункт, ___________________________________ улица (если имеется), номер дома, ___________________________________ корпуса (если имеется) и квартиры ___________________________________ (если имеется) УВЕДОМЛЕНИЕ О СОГЛАСИИ НА НАЗНАЧЕНИЕ ПОМОЩНИКОМ ДЕПУТАТА Настоящим в соответствии с пунктом 3.4 Положения о статусе помощника депутата Совета депутатов городского поселения Сергиев Посад уведомляю вас, что не возражаю против назначения меня помощником депутата Совета депутатов городского поселения Сергиев Посад ________________________________________ (фамилия, имя и отчество депутата полностью) С нормативными правовыми актами, регулирующими деятельность помощника депутата, ознакомлен и обязуюсь их выполнять. О себе сообщаю следующие данные: ЗАРЕГИСТРИРОВАН ПО АДРЕСУ: ____________________________________________ (указывается адрес места ___________________________________________________________________________ жительства, при отсутствии указывается адрес места пребывания) ДОМАШНИЙ ТЕЛЕФОН: _____________________________________________________ (указывается номер домашнего телефона, при необходимости - междугородний код, в случае отсутствия телефона проставляется прочерк) МОБИЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН: ____________________________________________________ (указывается номер мобильного телефона с кодом, в случае отсутствия телефона проставляется прочерк) ДАТА РОЖДЕНИЯ: ________________________________________________________ (число, месяц прописью и год рождения) ОБРАЗОВАНИЕ: __________________________________________________________ (указываются уровень образования и специальность (при наличии) МЕСТО РАБОТЫ: _________________________________________________________ (указываются наименование организации, ___________________________________________________________________________ в которой работает лицо, назначаемое помощником депутата, а также ее адрес, в случае отсутствия места работы указывается "временно неработающий") РАБОЧИЙ ТЕЛЕФОН: ______________________________________________________ (указывается номер телефона, при необходимости - междугородний код, в случае отсутствия телефона проставляется прочерк) ЯВЛЯЮСЬ ПОМОЩНИКОМ ДЕПУТАТА (ДЕПУТАТОВ): ______________________________ (указываются фамилии, ___________________________________________________________________________ имена, отчества и избирательные округа депутатов, помощниками которых является лицо, назначаемое помощником депутатов, в случае отсутствия таковых проставляется прочерк) ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ: ___________________________________________________________________________ (в этой графе могут быть указаны сведения о государственных и иных наградах лица, назначаемого помощником депутата, ученые степени, которыми оно обладает, научные звания, сведения о партийной принадлежности, сведения о судимостях и т.д. Заполнение данной графы не является обязательным. В случае отсутствия сведений, подлежащих указанию в этой графе, или желания их не указывать проставляется прочерк) __________________________________ / _____________________________________/ (личная подпись назначаемого лица) (фамилия и инициалы назначаемого лица) "_________" _____________________ _______ г. (число) (месяц прописью) (год)
Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Сергиев Посад Сергиево-Посадского муниципального района МО от 05.04.2007 № 18/02
![, заглавная страница](documents/i/79489_.gif)
Похожие документы
- Уведомление налогового органа об утрате документов предприятия (образец заполнения)
- Уведомление о сроке оплаты административного штрафа и о возможном привлечении лица, не уплатившего в установленный срок сумму административного штрафа, к административной ответственности
- Уведомление о создании на территории Российской Федерации филиала или представительства международной организации и иностранной некоммерческой неправительственной организации
- Уведомление о созыве внеочередного общего собрания акционеров закрытого акционерного общества по вопросам одобрения крупной сделки и избрания генерального директора закрытого акционерного общества
- Уведомление о составлении протокола об административном правонарушении