Уведомление о расторжении трудового договора с безвизовым иностранным работником (образец заполнения)
Уведомление о расторжении трудового договора с безвизовым иностранным работником (образец заполнения)
Приложение N 10
к Приказу ФМС России
от 28.06.2010 N 147
--- --- --- --- УВЕДОМЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА ИЛИ ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОГО ДОГОВОРА С ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНИНОМ, ПРИБЫВШИМ В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ В ПОРЯДКЕ, НЕ ТРЕБУЮЩЕМ ПОЛУЧЕНИЯ ВИЗЫ Настоящее уведомление представляется в адрес: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦У¦¦Ф¦¦М¦¦С¦¦ ¦¦П¦¦О¦¦ ¦¦Г¦¦О¦¦Р¦¦О¦¦Д¦¦У¦¦ ¦¦М¦¦О¦¦С¦¦К¦¦В¦¦Е¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (наименование получателя настоящего уведомления: территориальный орган ФМС России, орган исполнительной власти, ведающий вопросами занятости населения в соответствующем субъекте Российской Федерации) 1. Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг): --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦О¦¦Б¦¦Щ¦¦Е¦¦С¦¦Т¦¦В¦¦О¦¦ ¦¦С¦¦ ¦¦О¦¦Г¦¦Р¦¦А¦¦Н¦¦И¦¦Ч¦¦Е¦¦Н¦¦Н¦¦О¦¦Й¦¦ ¦¦О¦¦Т¦¦В¦¦Е¦¦Т¦¦С¦¦Т¦¦В¦¦Е¦¦Н¦¦Н¦¦О¦¦С¦¦Т¦¦Ь¦¦Ю¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦"¦¦П¦¦О¦¦Л¦¦И¦¦Г¦¦О¦¦Н¦¦-¦¦1¦¦"¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или ФИО физического лица) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦7¦¦7¦¦ ¦¦N¦¦3¦¦5¦¦7¦¦2¦¦3¦¦9¦¦0¦¦5¦¦4¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (номер свидетельства о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ) или Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП)) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦8¦¦9¦¦ ¦¦N¦¦2¦¦2¦¦5¦¦6¦¦8¦¦2¦¦8¦¦4¦¦3¦¦ ¦¦1¦¦5¦¦6¦¦9¦¦5¦¦4¦¦5¦¦8¦¦2¦¦1¦¦ ¦¦5¦¦6¦¦9¦¦4¦¦5¦¦4¦¦1¦¦6¦¦8¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН юридического лица или индивидуального предпринимателя, код причины постановки на учет (КПП)) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦1¦¦1¦¦1¦¦3¦¦9¦¦8¦¦ ¦¦Г¦¦О¦¦Р¦¦О¦¦Д¦¦ ¦¦М¦¦О¦¦С¦¦К¦¦В¦¦А¦¦ ¦¦У¦¦Л¦¦И¦¦Ц¦¦А¦¦ ¦¦Л¦¦А¦¦З¦¦О¦¦ ¦¦Д¦¦О¦¦М¦¦ ¦¦1¦¦0¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (юридический адрес (для физического лица - адрес регистрации по месту жительства) работодателя или заказчика работ (услуг)) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦1¦¦0¦¦9¦¦3¦¦8¦¦7¦¦ ¦¦Г¦¦О¦¦Р¦¦О¦¦Д¦¦ ¦¦М¦¦О¦¦С¦¦К¦¦В¦¦А¦¦ ¦¦У¦¦Л¦¦И¦¦Ц¦¦А¦¦ ¦¦Т¦¦И¦¦Х¦¦А¦¦Я¦¦ ¦¦Д¦¦О¦¦М¦¦ ¦¦2¦¦8¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (фактический адрес (для физического лица - адрес фактического места жительства) работодателя или заказчика работ (услуг)) --- --- Статус работодателя или заказчика работ (услуг) (нужное отметить ¦X¦ или ¦V¦): --- --- --- ¦V¦ - российское юридическое лицо --- --- ¦ ¦ - российское юридическое лицо с иностранными инвестициями (смешанный капитал) --- --- ¦ ¦ - иностранное юридическое лицо --- --- ¦ ¦ - российский гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального предпринимателя без образования юридического лица --- --- ¦ ¦ - иностранный гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального предпринимателя без образования юридического лица --- --- --- ¦ ¦ - физическое лицо (гражданин Российской Федерации) ¦ ¦ - физическое лицо (иностранный гражданин) --- --- Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД): 45 (строительство) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- _______________________________________________________________________________________________________________________________________ ------------------------------------------------------------ линия отрыва ------------------------------------------------------------- Отрывная часть бланка уведомления о расторжении трудового договора или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг) с иностранным гражданином, прибывшим в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы Настоящим подтверждается, что работодателем или заказчиком работ (услуг) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦О¦¦Б¦¦Щ¦¦Е¦¦С¦¦Т¦¦В¦¦О¦¦ ¦¦С¦¦ ¦¦О¦¦Г¦¦Р¦¦А¦¦Н¦¦И¦¦Ч¦¦Е¦¦Н¦¦Н¦¦О¦¦Й¦¦ ¦¦О¦¦Т¦¦В¦¦Е¦¦Т¦¦С¦¦Т¦¦В¦¦Е¦¦Н¦¦Н¦¦О¦¦С¦¦Т¦¦Ь¦¦Ю¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦"¦¦П¦¦О¦¦Л¦¦И¦¦Г¦¦О¦¦Н¦¦-¦¦1¦¦"¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или ФИО физического лица) в установленном порядке направлено в адрес: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦У¦¦Ф¦¦М¦¦С¦¦ ¦¦П¦¦О¦¦ ¦¦Г¦¦О¦¦Р¦¦О¦¦Д¦¦У¦¦ ¦¦М¦¦О¦¦С¦¦К¦¦В¦¦Е¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (наименование получателя настоящего уведомления: территориальный орган ФМС России, орган исполнительной власти, ведающий вопросами занятости населения в соответствующем субъекте Российской Федерации) уведомление о расторжении трудового договора или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг) с --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Фамилия ¦С¦¦А¦¦Х¦¦И¦¦Б¦¦О¦¦В¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------- --------------------------------------- Имя ¦Ш¦¦А¦¦Х¦¦Н¦¦А¦¦З¦¦А¦¦Р¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ Отчество (при наличии) ¦Ф¦¦А¦¦Р¦¦Х¦¦У¦¦Д¦¦О¦¦В¦¦И¦¦Ч¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------- --------------------------------------- --- --- ------------------------------------------------------------------------------------------------ Пол: муж ¦V¦ жен ¦ ¦. Гражданство ¦У¦¦З¦¦Б¦¦Е¦¦К¦¦И¦¦С¦¦Т¦¦А¦¦Н¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --- --- ------------------------------------------------------------------------------------------------ ------ ------ ------------ --------------------------------------------------------- Дата рождения: число ¦2¦¦3¦ месяц ¦0¦¦3¦ год ¦1¦¦9¦¦7¦¦2¦. Место рождения ¦Т¦¦А¦¦Ш¦¦К¦¦Е¦¦Н¦¦Т¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ------ ------ ------------ --------------------------------------------------------- --------------------- ------ ------ ------------ Документ, удостоверяющий личность: вид ¦П¦¦А¦¦С¦¦П¦¦О¦¦Р¦¦Т¦ выдан: число ¦2¦¦9¦ месяц ¦0¦¦6¦ год ¦2¦¦0¦¦0¦¦7¦ --------------------- ------ ------ ------------ ------------------ ------------------------------------ серия ¦2¦¦3¦¦5¦¦V¦¦C¦¦ ¦ номер ¦1¦¦2¦¦5¦¦6¦¦3¦¦8¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ------------------ ------------------------------------ --- --- --- --- --- --- оборотная сторона бланка уведомления --- --- --- --- 2. Сведения об иностранном гражданине, с которым работодателем или заказчиком работ (услуг) расторгнут трудовой договор или гражданско-правовой договор на выполнение работ (оказание услуг): --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Фамилия ¦С¦¦А¦¦Х¦¦И¦¦Б¦¦О¦¦В¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------ Имя ¦Ш¦¦А¦¦Х¦¦Н¦¦А¦¦З¦¦А¦¦Р¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ Отчество ¦Ф¦¦А¦¦Р¦¦Х¦¦У¦¦Д¦¦О¦¦В¦¦И¦¦Ч¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------ --- --- ------------------------------------------------------------------------------------------------ Пол: муж ¦V¦ жен ¦ ¦. Гражданство ¦У¦¦З¦¦Б¦¦Е¦¦К¦¦И¦¦С¦¦Т¦¦А¦¦Н¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --- --- ------------------------------------------------------------------------------------------------ ------ ------ ------------ --------------------------------------------------------- Дата рождения: число ¦2¦¦3¦ месяц ¦0¦¦3¦ год ¦1¦¦9¦¦7¦¦2¦. Место рождения ¦Т¦¦А¦¦Ш¦¦К¦¦Е¦¦Н¦¦Т¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ------ ------ ------------ --------------------------------------------------------- --------------------- ------ ------ ------------ Документ, удостоверяющий личность: вид ¦П¦¦А¦¦С¦¦П¦¦О¦¦Р¦¦Т¦ выдан: число ¦2¦¦9¦ месяц ¦0¦¦6¦ год ¦2¦¦0¦¦0¦¦7¦ --------------------- ------ ------ ------------ ------------------ ------------------------------------ серия ¦2¦¦3¦¦5¦¦V¦¦C¦¦ ¦ номер ¦1¦¦2¦¦5¦¦6¦¦3¦¦8¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ------------------ ------------------------------------ Профессия, специальность в соответствии с Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР), по которой иностранный гражданин или лицо без гражданства осуществляет трудовую деятельность: ------------------------------------------------------------------ ¦М¦¦А¦¦Л¦¦Я¦¦Р¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Квалификация ¦В¦¦Т¦¦О¦¦Р¦¦О¦¦Й¦¦ ¦¦Р¦¦А¦¦З¦¦Р¦¦Я¦¦Д¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ------ ------ Стаж трудовой деятельности по профессии, специальности: лет ¦0¦¦9¦ месяцев ¦0¦¦6¦ ------ ------ Дата расторжения с иностранным гражданином трудового договора или гражданско-правового договора: ------ ------ ------------ число ¦2¦¦2¦ месяц ¦1¦¦0¦ год ¦2¦¦0¦¦1¦¦0¦ ------ ------ ------------ ------ ------ Основания расторжения трудового договора в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации: пункт ¦ ¦¦3¦ статья ¦7¦¦7¦ ------ ------ Планируемый период осуществления трудовой деятельности иностранным гражданином согласно трудовому или гражданско-правовому договору ------ ------ --- на выполнение работ (оказание услуг): лет ¦ ¦¦ ¦ месяцев ¦1¦¦0¦ недель ¦ ¦ ------ ------ --- ------ --------------------- ------ ------ ------------ Разрешение на работу: серия ¦А¦¦А¦ номер ¦4¦¦5¦¦6¦¦5¦¦6¦¦9¦¦8¦ выдано: число ¦1¦¦7¦ месяц ¦0¦¦9¦ год ¦2¦¦0¦¦1¦¦0¦ ------ --------------------- ------ ------ ------------ ------ ------ ------------ Действительно до: число ¦1¦¦6¦ месяц ¦0¦¦7¦ год ¦2¦¦0¦¦1¦¦1¦ ------ ------ ------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Территория действия: ¦М¦¦О¦¦С¦¦К¦¦В¦¦А¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------ Орган, выдавший разрешение на работу: ¦У¦¦Ф¦¦М¦¦С¦¦ ¦¦П¦¦О¦¦ ¦¦Г¦¦О¦¦Р¦¦О¦¦Д¦¦У¦¦ ¦¦М¦¦О¦¦С¦¦К¦¦В¦¦Е¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ------------------------------------------------------------------------------------------ ------ ------ ------------ Дата постановки на миграционный учет: число ¦0¦¦9¦ месяц ¦0¦¦8¦ год ¦2¦¦0¦¦1¦¦0¦ ------ ------ ------------ --------------------------------------------------------------------------------------- Орган, поставивший на миграционный учет: ¦У¦¦Ф¦¦М¦¦С¦¦ ¦¦П¦¦О¦¦ ¦¦Г¦¦О¦¦Р¦¦О¦¦Д¦¦У¦¦ ¦¦М¦¦О¦¦С¦¦К¦¦В¦¦Е¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------- Адрес основного места работы принятого на работу иностранного гражданина или лица без гражданства: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦1¦¦0¦¦9¦¦3¦¦8¦¦7¦¦ ¦¦Г¦¦О¦¦Р¦¦О¦¦Д¦¦ ¦¦М¦¦О¦¦С¦¦К¦¦В¦¦А¦¦ ¦¦У¦¦Л¦¦И¦¦Ц¦¦А¦¦ ¦¦Т¦¦И¦¦Х¦¦А¦¦Я¦¦ ¦¦Д¦¦О¦¦М¦¦ ¦¦2¦¦8¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3. Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю: ------------------- Паспортные данные лица, представляющего настоящее уведомление: ¦ Место печати ¦ Иванов Петр Васильевич ¦(для уведомляющей¦ Ф.И.О. ----------------------------------------------------------------------- ¦ организации) ¦ 65 05 456897 02 сентября 2004 ¦ ¦ Серия ------------------- Номер ----------------- Выдан "--" ----------- ---- г. --------------------------+ ¦ ОВД г. Ессентуки Ставропольского края ¦ Иванов ¦ ¦ Кем выдан: -------------------------------------------------------------------- --------------------------+------------------ (подпись лица, сдающего уведомление) Дата приема уведомления: "__" __________________ 20__ г. Ф.И.О. сотрудника органа (организации), принявшего(ей) уведомление: ___________________________________________________________________________ ------------------------------------------------------------ линия отрыва ------------------------------------------------------------- После заполнения и приема уведомления территориальным органом ФМС России, органом исполнительной власти, ведающим вопросами занятости населения в соответствующем субъекте Российской Федерации, либо организацией федеральной почтовой связи отрывная часть бланка уведомления подлежит возврату уведомителю Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю: ------------------- Паспортные данные лица, представляющего настоящее уведомление: ¦ Место печати ¦ Иванов Петр Васильевич ¦(для уведомляющей¦ Ф.И.О. -------------------------------------------------------------------------- ¦ организации) ¦ 65 05 456897 02 сентября 2004 ¦ ¦ Серия ------------------ Номер ------------------ Выдан "--" ----------- ---- г. --------------------------+ ¦ ОВД г. Ессентуки Ставропольского края ¦ Иванов ¦ ¦ Кем выдан: -------------------------------------------------------------------- --------------------------+------------------ (подпись лица, сдающего уведомление) ------------------- Ф.И.О. сотрудника органа (организации), принявшего(ей) уведомление: ¦ Отметка органа ¦ ______________________________________________________________________________ ¦ (организации), ¦ --------------------------+ принявшего(ей) ¦ Дата приема уведомления: "__" _______________ 20__ г. ¦ ¦ уведомление ¦ --------------------------+------------------ (подпись сотрудника) --- --- --- --- --- ---
![, заглавная страница](documents/i/79448_.gif)
Похожие документы
- Уведомление о расторжении трудового договора с работником в связи с неудовлетворительным результатом испытания (образец заполнения)
- Уведомление о расторжении гражданином договора энергоснабжения
- Уведомление о реорганизации кредитной организации в результате присоединения к ней другой кредитной организации
- Уведомление налогового органа о привлечении и об использовании иностранных работников (образец заполнения)
- Уведомление о расторжении трудового договора с работником в связи с неудовлетворительным результатом испытания (пример)