Уведомление о наличии задолженности по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (образец)

Приложение N 15 к Методическим указаниям по проведению камеральных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Образец

Место штампа отделения (филиала отделения)
Фонда социального страхования
Российской Федерации

УВЕДОМЛЕНИЕ
О НАЛИЧИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ
НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ
ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ
С МАТЕРИНСТВОМ

"__" ___________ г. N ___

___________________________________________________________________________
(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда)
___________________________________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
уведомляет, что решением от ______ N ______, вынесенным по акту камеральной
проверки от __________ N _______, _________________________________________
(полное наименование организации
___________________________________________________________________________
(обособленного подразделения, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
физического лица))
Регистрационный номер страхователя ________ Код подчиненности _____________
Код ИФНС России ___________________________________________________________
ИНН ________________________________ КПП __________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________

Дата,  установленная  для  уплаты   страхователем   страховых   взносов  на
обязательное  социальное страхование на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством ______________________________.

Выявлена  задолженность по страховым взносам на обязательное социальное
страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
в  сумме  ________  рублей, образовавшаяся за период с _______ по _______ в
связи  с  нарушением  установленного  срока  уплаты  страховых  взносов  на
обязательное  социальное страхование на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством (___ числа каждого месяца).
В  соответствии  с  Правилами  добровольной  уплаты  в Фонд социального
страхования   Российской  Федерации  отдельными  категориями  страхователей
страховых   взносов   на  обязательное  социальное  страхование  на  случай
временной  нетрудоспособности  и  в  связи  с  материнством,  утвержденными
Постановлением  Правительства  Российской Федерации от 05.03.2003 N 144, Вы
должны  уплатить  задолженность  по  страховым  взносам  на банковский счет
отделения (филиала отделения) Фонда не позднее _________ 200_ года.
В  случае  неуплаты  страховых  взносов в установленный срок __________
200_  года  отделением  (филиалом  отделения) Фонда будет принято решение о
прекращении  с  Вами  отношений по добровольной уплате страховых взносов на
обязательное  социальное страхование на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством.

____________________________________________________________
(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда)
____________________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
____________  ______________________
(подпись)           (Ф.И.О.)

Место печати

Дата выдачи уведомления _____________

Источник - Постановление ФСС РФ от 21.05.2008 № 110