Уведомление о начале деятельности по переводу электронных денежных средств

                              В Банк России
адрес _______________________________________

от __________________________________________
(наименование оператора)
адрес ______________________________________,
телефон _______, электронная почта _________,
лицензия на осуществление банковских операций
N ___________, выдана "__"___________ ____ г.

Уведомление
о начале деятельности
по переводу электронных денежных средств

_______________________                             "__"___________ ____ г.
(населенный пункт)

В соответствии с п. 4 ст. 12 Федерального закона от 27.06.2011 N 161-ФЗ
"О национальной платежной системе" _____________________________ уведомляет
(наименование оператора)
о  начале   деятельности   по  переводу  электронных   денежных  средств  с
"____"_____________ _____ г. Оператор предоставляет клиентам следующие виды
электронных средств платежа ______________________________________________.
(наименование и параметры с учетом п. 19 ст. 3
Федерального закона от 27.06.2011 N 161-ФЗ)
(При  необходимости:  Для  оказания  операционных  услуг  и (или) услуг
платежного клиринга оператор привлекает следующие организации:
___________________________________, ____________________________________.)
(наименования, адреса, ИНН)

Оператор: ____________________________
(подпись, должность, Ф.И.О.)
М.П. (или: ЭП)