Уведомление о факте обращения в целях склонения федерального государственного гражданского служащего к совершению коррупционных правонарушений (образец)

Приложение N 1 к Порядку уведомления федеральными государственными гражданскими служащими Минсельхоза России о фактах обращения в целях склонения их к совершению коррупционных правонарушений, регистрации таких уведомлений и организации проверки содержащихся в них сведений

Образец

                        ___________________________________________________
(Ф.И.О., должность представителя нанимателя)
___________________________________________________
(наименование государственного органа)
от ________________________________________________
(Ф.И.О., должность федерального государственного
___________________________________________________
гражданского служащего, направляющего уведомление,
место его жительства, телефон)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о факте обращения в целях склонения федерального
государственного гражданского служащего к совершению
коррупционных правонарушений

Сообщаю, что:
1. ____________________________________________________________________
(описание обстоятельств, при которых стало известно о случаях
___________________________________________________________________________
обращения к федеральному государственному гражданскому служащему в связи
___________________________________________________________________________
с исполнением им служебных обязанностей каких-либо лиц в целях склонения
___________________________________________________________________________
его к совершению коррупционных правонарушений, дата, место, время,
другие условия)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность федерального гражданского государственного служащего,
___________________________________________________________________________
которого склоняют к совершению коррупционных правонарушений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
(подробные сведения о коррупционных правонарушениях, которые должен
___________________________________________________________________________
был бы совершить федеральный государственный гражданский служащий
___________________________________________________________________________
по просьбе обратившихся лиц)
___________________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
(все известные сведения о физическим (юридическом) лице, склоняющем
___________________________________________________________________________
к коррупционному правонарушению)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Способ и обстоятельства склонения к коррупционному правонарушению:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(способ склонения: подкуп, угроза, обман и т.д.,
___________________________________________________________________________
обстоятельства склонения: телефонный разговор, личная встреча, почта и др.)
5.  Информация  о  результате  склонения  федерального государственного
гражданского служащего к совершению коррупционного правонарушения _________
___________________________________________________________________________

Паспортные данные/номер служебного удостоверения федерального
государственного гражданского служащего, направившего уведомление

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

_______________________________________  _____________________  ___________
(дата и время заполнения уведомления)         (Ф.И.О.)          (подпись)

Источник - Приказ Минсельхоза России от 11.09.2012 № 493