Требования к заполнению протокола по оценке травмобезопасности рабочего места (справочная форма)

Приложение Ж к СТО РЖД 1.15.012-2010 (справочное)

ТРЕБОВАНИЯ К ЗАПОЛНЕНИЮ ПРОТОКОЛА ПО ОЦЕНКЕ ТРАВМОБЕЗОПАСНОСТИ РАБОЧЕГО МЕСТА

             Протокол оценки травмобезопасности рабочего места
N _________
(идентификационный номер протокола (числовой и буквенный)
___________________________________________________________________________
(профессия, должность работника)

Дата проведения оценки ____________________________________________________
Наименование организации __________________________________________________
Наименование Аттестующей организации ______________________________________
1.  Перечень  применяемого производственного  оборудования  и  используемые
для его оценки нормативные правовые акты по охране труда
___________________________________________________________________________
2.  Перечень  применяемых  приспособлений  и  инструментов  и  используемые
для их оценки нормативные правовые акты по охране труда
___________________________________________________________________________
3.  Перечень  применяемых  средств обучения  и инструктажа  и  используемые
для их оценки нормативные правовые акты по охране труда
___________________________________________________________________________
4.  Нормативные  правовые  акты,  используемые для  дополнительных объектов
оценки ____________________________________________________________________
Примечание  -  В  пункте 4  указывают  перечень  нормативных правовых актов
по  охране  труда,  используемых  при  оценке требований при нахождении или
работе на железнодорожных путях.

4. Результаты оценки

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦     Требования     ¦    Фактическое    ¦Оценка соответст- ¦Необходи-¦
¦п/п¦нормативных правовых¦состояние объектов ¦вия травмобезопас-¦мые      ¦
¦   ¦      актов по      ¦      оценки       ¦ности рабочего    ¦мероприя-¦
¦   ¦ травмобезопасности ¦травмобезопасности ¦места нормативным ¦тия      ¦
¦   ¦   рабочего места   ¦ на рабочем месте  ¦правовым актам по ¦         ¦
¦   ¦                    ¦                   ¦охране труда      ¦         ¦
+---+--------------------+-------------------+------------------+---------+
¦ 1 ¦         2          ¦         4         ¦        5         ¦    6    ¦
+---+--------------------+-------------------+------------------+---------+
+---+--------------------+-------------------+------------------+---------+
¦    Примечания                                                           ¦
¦    1. В столбце 1  указывают Порядковый  номер  требования  нормативного¦
¦правового   акта   по   охране    труда,    применяемого    для    оценки¦
¦травмобезопасности рабочего места.                                       ¦
¦    2. В столбце 2 приводят номера пунктов нормативных правовых  актов  и¦
¦их содержание.                                                           ¦
¦    3. В столбце 3 дают описание фактического  состояния  объекта  оценки¦
¦травмобезопасности  на  рабочем  месте  по  соответствующему   требованию¦
¦применяемого нормативного правового акта по охране труда.                ¦
¦    4. В столбце 4 устанавливают класс условий труда по  соответствующему¦
¦пункту нормативного документа.                                           ¦
¦    5. В столбце  5  указывают  мероприятия  по обеспечению  соответствия¦
¦фактического состояния объектов оценки  травмобезопасности  рабочих  мест¦
¦нормативным требованиям охраны труда.  Мероприятия  составляют  с  учетом¦
¦имеющихся на практике технических и организационных решений              ¦
---------------------------------------------------------------------------

Выводы:
Производственное    оборудование    (не)   соответствует    требованиям
травмобезопасности.
Приспособления    и    инструменты   (не)   соответствуют   требованиям
травмобезопасности.
Средства  обучения  и  инструктажа  выполнены  (не)  в  соответствии  с
требованиями травмобезопасности.
Требования к нахождению на ж/д путях (не) выполняются.

Условия  труда на рабочем месте по фактору травмобезопасности относятся
к классу: ______________.
Примечание - В  выводах  указывают  пункты  требований, по которым выявлено
несоответствие,  а  также  устанавливают  итоговый  класс  условий труда по
травмобезопасности.

Оценку провели:
___________        ________________      _____________
(должность)            (Ф.И.О.)            (подпись)

Представитель организации, в которой проводилась оценка  травмобезопасности
рабочего места:
___________        ________________      _____________
(должность)            (Ф.И.О.)            (подпись)

Ответственное лицо Аттестующей организации:
___________        ________________      _____________
(должность)            (Ф.И.О.)            (подпись)

Примечание - Протокол  подписывают  специалисты  аттестующей   организации,
проводившие  оценку,   представитель   подразделения  ОАО  "РЖД",  а  также
ответственное  лицо  аттестующей  организации.  Протокол заверяется печатью
аттестующей организации.

Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 29.12.2010 № 2772р