Требование (претензия) о расторжении договора страхования, права и обязательства по которому подлежат передаче в составе страхового портфеля

                                      В ___________________________________
(наименование страховой организации)
адрес: _____________________________,
телефон. ____________________________
эл. адрес: __________________________

от __________________________________
(Ф.И.О./наименование страхователя)
адрес: _____________________________,
телефон. ____________________________
эл. адрес: __________________________

Требование (претензия)
о расторжении договора страхования,
права и обязательства
по которому подлежат передаче
в составе страхового портфеля

"___"____ ___ г. опубликовано объявление о передаче страхового портфеля
страховой организации _____________________________________________________
(полное наименование, ИНН, ОГРН страховой организации)
по ______________________________________________________________________ в
(отдельный вид или несколько видов страхования)
__________________________________________________________________________.
(полное наименование, адрес, ИНН, ОГРН другой
или других страховых организаций)

Согласно абз. 1 п. 6 ст. 184.9 Федерального закона "О несостоятельности (банкротстве)" в течение месяца с даты опубликования уведомления о передаче страхового портфеля страховой организации страхователи и выгодоприобретатели вправе направить в страховую организацию в письменной форме требование о расторжении договора страхования, права и обязательства по которому подлежат передаче.

Согласно абз. 2 указанного пункта страхователи или выгодоприобретатели по договорам страхования, представившие в письменной форме требование о расторжении договора страхования, имеют право требовать от страховой организации возврата им части уплаченной страховой премии пропорционально разнице между сроком, на который был заключен договор страхования, и сроком, в течение которого он действовал, или выплаты выкупных сумм, если иное не предусмотрено федеральным законом.

На основании изложенного и в соответствии п. 6 ст. 184.9 Федерального закона "О несостоятельности (банкротстве)" просьба расторгнуть договор страхования от "___"________ ___ г. N ___, права и обязательства по которому подлежат передаче в составе страхового портфеля, и вернуть часть уплаченной страховой премии пропорционально разнице между сроком, на который был заключен договор страхования, и сроком, в течение которого он действовал, (либо выплатить выкупную сумму) в размере ____________ (_____________) рублей.

Приложение:

1. Документы, подтверждающие опубликование объявления о передаче страхового портфеля страховой организации при применении мер по предупреждению банкротства страховой организации.

    "___"________ ___ г.

Страхователь:
(Выгодоприобретатель:)
___________________
(подпись)