Требование о возмещении расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не принятых к зачету. Форма № 29-ФСС
Приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 г. N 1014н
Форма 29-ФСС Место штампа территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации Требование о возмещении расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не принятых к зачету от __________________ N __________ (дата) ___________________________________________________________________________ (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации) ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О.) ставит в известность страхователя _________________________________________ (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) Регистрационный номер ____________________________________ Код подчиненности ____________________________________ ИНН ____________________________________ КПП ____________________________________ Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица ___________________________________, что решением ______________________________________________________________ (должность, Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации) от ________________ N __________, вынесенным по акту ______________________ (дата) (выездной/камеральной) проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от ________________ N __________, не приняты к зачету произведенные (дата) ___________________________________________________________________________ (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме ___________ руб. _______ коп. На основании Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" _________________________________________________ (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) следует: 1) возместить расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не принятые к зачету, в срок до ________________ в сумме _____________ руб. ___________ коп.; (дата) 2) предложить _________________________________________________________ (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) произвести корректировку суммы расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством путем отражения суммы не принятых к зачету расходов в сумме ____________ руб. _________ коп. в бухгалтерском учете и отчетности за период с ____________ по ___________. (дата) (дата) В случае, если в срок, установленный в настоящем требовании, страхователь не произвел возмещение расходов, не принятых к зачету, решение о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения является основанием для взыскания со страхователя недоимки по страховым взносам, образовавшейся в результате осуществления таких расходов. Взыскание недоимки по страховым взносам осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования". __________________________________________________ ___________ ____________ (должность руководителя (заместителя руководителя) (подпись) (Ф.И.О.) территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации) Место печати территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации Требование о возмещении расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не принятых к зачету, получил. ___________________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения) ___________________________________________________________________________ или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица ___________________________________________________________________________ (их уполномоченного представителя)) _______________ _______________ (подпись) (дата)
Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1014н
Похожие документы
- Требование о возмещении премии, выплаченной страховщику за дополнительное страхование в порядке распределения общей аварии
- Требование о возмещении убытков и расходов на ремонт повреждений, которые понесло судно, на которое осуществлялась погрузка груза, а также потери, связанные с выводом такого судна из эксплуатации в порядке распределения общей аварии
- Требование о возмещении убытков в порядке распределения общей аварии
- Требование о возмещении убытков от повреждения судна, его машин и принадлежностей (или: гибели судна) в порядке распределения общей аварии
- Требование о возмещении вреда, причиненного участником (членом) хозяйственного товарищества (производственного кооператива) при осуществлении деятельности товарищества (кооператива)