Требование о приостановке работ в случаях непосредственной угрозы жизни и здоровью работников. Форма № 3-ТИ

Приложение N 4 к Положению о технической инспекции труда

Форма 3-ТИ

Федерация Независимых Профсоюзов России
Техническая инспекция труда
_______________________________________
_______________________________________
(название профсоюзного органа)

_______________________________________
_______________________________________
(почтовый адрес, N телефона, факса)

ТРЕБОВАНИЕ N ___ __ __________ 200_ г.
о приостановке работ в случаях непосредственной
угрозы жизни и здоровью работников

Кому _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(должность, название организации)

Копия:  Председателю профсоюзного комитета
организации __________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

В   соответствии   со   статьей   20  Федерального  закона  "О
профессиональных  союзах,  их  правах  и  гарантиях деятельности",
статьей   370   Трудового   кодекса  Российской  Федерации  требую
приостановить
__________________________________________________________________
(наименование работ, производственного оборудования, машин,
механизмов или производственных участков, рабочих мест и т.д.)

__________________________________________________________________
(изложение нарушений нормативных требований по охране труда,
__________________________________________________________________
создающих непосредственную угрозу жизни и здоровью работников,
__________________________________________________________________
со ссылкой на статьи и пункты
__________________________________________________________________
законодательных и иных нормативных правовых актов об охране труда)

Технический (главный технический)
инспектор труда _________________________________ (подпись)
(фамилия, имя, отчество)

Требование получил "__" _____ 200_ г. в "__" часов "__" минут
________________ _________________________________________________
(подпись)                     (фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(должность)

Источник - Постановление ФНПР от 19.12.2005 № 7-6