Требование на приобретение проездного документа, выдаваемого работникам федерального государственного предприятия "Ведомственная охрана железнодорожного транспорта Российской Федерации" для проезда на железнодорожном транспорте Российской Федерации (образец)
Приложение N 2
к Порядку организации деятельности
ведомственной охраны Федерального
агентства железнодорожного
транспорта
Образец
ТРЕБОВАНИЕ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ПРОЕЗДНОГО ДОКУМЕНТА, ВЫДАВАЕМОГО РАБОТНИКАМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ "ВЕДОМСТВЕННАЯ ОХРАНА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" ДЛЯ ПРОЕЗДА НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ФГП ВО ЖДТ ¦10 ¦ ТРЕБОВАНИЕ ¦1061 000 000 000¦ ¦ России ¦ ¦на приобретение проездного документа ¦ ¦ +--------------+---+-------------------------------------+----------------+ ¦Фамилия, имя, отчество __________________________________________________¦ ¦От станции ________________________________ _______________________ ж.д.¦ ¦ (наименование станции и дороги отправления) ¦ ¦До станции ________________________________ _______________________ ж.д.¦ ¦ (наименование станции и дороги назначения) ¦ ¦Категория поезда ________________________________________________________¦ ¦ (тип вагона и категория поезда) ¦ ¦Подразделение ведомственной охраны ______________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (структурное подразделение ФГП ВО ЖДТ России) ¦ ¦Должность _______________________________________________________________¦ ¦Маршрут караула ведомственной охраны N ___ от "__" ___________ 20__ года ¦ ¦Цель перевозки __________________________________________________________¦ ¦Дата выдачи _____________________________ ¦ ¦Действительно с "__" ___________ 20__ года по "__" ___________ 20__ года ¦ ¦ ¦ ¦ М.П. Подпись __________________________ ¦ ¦ (должностного лица) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ штрих-код ¦ ¦* 1 0 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 * ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ ФГП ВО ЖДТ ¦10 ¦ корешок ¦1061 000 000 000¦ ¦ России ¦ ¦ ТРЕБОВАНИЯ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на приобретение проездного документа ¦ ¦ +--------------+---+-------------------------------------+----------------+ ¦Фамилия, имя, отчество _________________________________________________ ¦ ¦От станции ________________________________ _______________________ ж.д.¦ ¦ (наименование станции и дороги отправления) ¦ ¦До станции ________________________________ _______________________ ж.д.¦ ¦ (наименование станции и дороги назначения) ¦ ¦Категория поезда ________________________________________________________¦ ¦ (тип вагона и категория поезда) ¦ ¦Подразделение ведомственной охраны ______________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (структурное подразделение ФГП ВО ЖДТ России) ¦ ¦Должность _______________________________________________________________¦ ¦Маршрут караула ведомственной охраны N ___ от "__" ___________ 20__ года ¦ ¦Цель перевозки __________________________________________________________¦ ¦Дата выдачи _____________________________ ¦ ¦Действительно с "__" ___________ 20__ года по "__" ___________ 20__ года ¦ ¦ ¦ ¦ М.П. Подпись __________________________ ¦ ¦ (должностного лица) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ штрих-код ¦ ¦* 1 0 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 * ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Источник - Приказ Росжелдора от 21.09.2010 № 400
Похожие документы
