Требование грузоотправителя об обратной выдаче груза в порту его отправления до начала перевозки груза внутренним водным транспортом

                              _____________________________________________
(Ф.И.О. или наименование перевозчика)
адрес: ______________________________________

от: _________________________________________
(наименование или Ф.И.О. грузоотправителя)
адрес: _____________________________________,
телефон: _____, факс: _____, эл. адрес: _____

Требование
об обратной выдаче груза в порту его отправления
до начала перевозки груза

"___"__________ ____ г. между _________________________________________
(Ф.И.О. или наименование перевозчика)
и ______________________________________________ заключен договор перевозки
(наименование или Ф.И.О. грузоотправителя)
груза N _________.
В   соответствии  с  указанным  договором  груз  перевозится  из  порта
______________________ в ___________________ порт.
В связи с ___________________________________________________________ и
(обоснование причин передачи права распоряжения)
руководствуясь   п. 2 ст. 78 Кодекса  внутреннего   водного  транспорта  РФ
просьба выдать обратно  груз в порту его отправления  до начала перевозки в
следующем порядке - ______________________________________________________.

Приложение:
1.  Документы, подтверждающие полномочия лица, представляющего интересы
заявителя.

"___"__________ ____ г.

Грузоотправитель (или: представитель)
_____________________________________
Ф.И.О., подпись
М.П.