Сводный список граждан не состоящих, но обязанных состоять на воинском учете, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет

Приложение N 5 к Инструкции (п. 9) по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе

                          Сводный список
граждан ____ года рождения, а также старших возрастов,
не состоящих, но обязанных состоять на воинском учете,
проживающих в

_______________________________  _________________________,
(наименование муниципального     (наименование субъекта
образования)              Российской Федерации)

подлежащих первоначальной постановке на воинский учет
в 20__ году

------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия, ¦Гражданство,¦  Место работы  ¦Зарегистрированное ¦    Отметка военного    ¦
¦п/п¦  имя и  ¦  серия и   ¦   (учебы) и    ¦ место жительства, ¦     комиссариата о     ¦
¦   ¦отчество ¦   номер    ¦   занимаемая   ¦  номер телефона   ¦постановке гражданина на¦
¦   ¦         ¦  паспорта  ¦   должность    ¦                   ¦воинский учет (причина, ¦
¦   ¦         ¦            ¦ (курс, класс)  ¦                   ¦ по которой на воинский ¦
¦   ¦         ¦            ¦                ¦                   ¦   учет не поставлен)   ¦
+---+---------+------------+----------------+-------------------+------------------------+
¦ 1 ¦    2    ¦     3      ¦       4        ¦         5         ¦           6            ¦
+---+---------+------------+----------------+-------------------+------------------------+
¦   ¦         ¦            ¦                ¦                   ¦                        ¦
----+---------+------------+----------------+-------------------+-------------------------

В   настоящий   список   включено  _____  граждан,  подлежащих
постановке  на воинский учет (в дополнительном списке, кроме того,
производится  запись - в том числе ____ граждан старших возрастов,
из  них,  ранее  включенных  в  сводные  списки за предыдущие годы
____).

Военный комиссар __________________________________
(наименование муниципального
образования)
____________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

Начальник 2 отделения
военного комиссариата ________________________________
(наименование муниципального
образования)
______________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.  ______________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

"__" _____________ 20__ г.

Источник - Приказ Минобороны России от 02.10.2007 № 400 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)