Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании. Форма № 22-МЗ
Cкачать образец документа «Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании. Форма № 22-МЗ»Форма N 22-МЗ к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
Наименование учреждения ___________________________ СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ ПО НАЛИЧИЮ БОЛЬНЫХ, СОСТОЯЩИХ НА ПИТАНИИ на __ часов "__" _______ 20__ г. ---------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование ¦ Количество ¦ Наименование и количество ¦ ¦ отделений ¦ больных ¦ (г) продуктов питания ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+------ Медицинская сестра диетическая (подпись)
(Оборотная сторона)
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПИТАНИЕ (а также питание матерей, находящихся в лечебно-профилактическом учреждении с грудными детьми) ------------------------------------------------------------------ ¦ Наименование ¦Фамилия, имя, ¦ Стандартные диеты ¦ ¦ или номер ¦отчество и но-+-----------------------------+ ¦ отделения ¦мер истории ¦мясо ¦тво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни боль- ¦ ¦рог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------+--------------+-----+-----+-----+-----+------
Источник - Приказ Минздрава России от 05.08.2003 № 330 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Сводные сведения об объемах бесплатной печатной площади, предоставленной редакцией периодического печатного издания зарегистрированным кандидатам, политическим партиям, зарегистрировавшим кандидатов, в период избирательной кампании. Форма № 3
- Сводные сведения об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленного зарегистрированным кандидатам на должность Мэра г. Москвы
- Сводные сведения об объемах и стоимости бесплатной печатной площади, предоставленного зарегистрированным кандидатам на должность Мэра г. Москвы
- Сводные сведения об объемах и стоимости платного эфирного времени, предоставленного зарегистрированным кандидатам на должность Мэра г. Москвы
- Сводные данные о предъявленных в органы Федерального казначейства исполнительных документах по денежным обязательствам федеральных бюджетных учреждений, бюджетных учреждений субъекта РФ и муниципальных бюджетных учреждений, предусматривающих единовременные выплаты (ежемесячная форма)
