Свидетельство о заключении брака

Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 1998 г. N 709

                Изображение Государственного герба
Российской Федерации

СВИДЕТЕЛЬСТВО
О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА

__________________________________________________________________
фамилия
__________________________________________________________________
имя, отчество
__________________________________________________________________
гражданство и
__________________________________________________________________
национальность (вносится, если указана в записи акта
о заключении брака)
"__" _____________________ ____ г.
дата рождения
__________________________________________________________________
место рождения
и ________________________________________________________________
фамилия
__________________________________________________________________
имя, отчество
__________________________________________________________________
гражданство и
__________________________________________________________________
национальность (вносится, если указана в записи акта
о заключении брака)
"__" _____________________ ____ г.
дата рождения
__________________________________________________________________
место рождения
заключили брак ___________________________________________________
число, месяц, год (цифрами и прописью)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
о чем ___________ года ___________________ месяца __________ числа
составлена запись акта о заключении брака N ________________
После заключения брака присвоены фамилии:
мужу _____________________________________________________________
жене _____________________________________________________________
Место государственной регистрации ________________________________
наименование органа загса
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Дата выдачи "__" __________________ ____ г.

М.П.                   Руководитель органа
записи актов гражданского состояния   _____________

серия, номер

Источник - Постановление Правительства РФ от 06.07.1998 № 709 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)