Сведения об участниках накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих (исключенных из реестра). Форма № 4/НИС

Приложение N 4 к Приказу Министра обороны Российской Федерации от 8 июня 2005 г. N 225 (в ред. Приказа Министра обороны РФ от 14.08.2012 N 2355)

Форма N 4/НИС

           СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАСТНИКАХ НАКОПИТЕЛЬНО-ИПОТЕЧНОЙ
СИСТЕМЫ ЖИЛИЩНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
(ИСКЛЮЧЕННЫХ ИЗ РЕЕСТРА)

__________________________________________________________________
(наименование федерального органа исполнительной власти)

В период:

с ________  ___________  _______  по ________  ___________  ______
(день)     (месяц      (год)       (день)     (месяц      (год)
прописью)                          прописью)

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Регистрационный¦Дата рождения¦Дата воз- ¦  Дата внесения   ¦Право на ¦
¦п/п¦номер участника¦  участника  ¦никновения¦записи в реестр об¦использо-¦
¦   ¦               ¦             ¦основания ¦    исключении    ¦вание на-¦
¦   ¦               ¦             ¦для исклю-¦военнослужащего из¦коплений ¦
¦   ¦               ¦             ¦чения из  ¦     реестра      ¦         ¦
¦   ¦               ¦             ¦реестра   ¦                  ¦         ¦
+---+---------------+-------------+----------+------------------+---------+
¦ 1 ¦       2       ¦      3      ¦    4     ¦        5         ¦    6    ¦
+---+---------------+-------------+----------+------------------+---------+
¦   ¦               ¦             ¦          ¦                  ¦         ¦
+---+---------------+-------------+----------+------------------+---------+
¦   ¦               ¦             ¦          ¦                  ¦         ¦
+---+---------------+-------------+----------+------------------+---------+
¦   ¦               ¦             ¦          ¦                  ¦         ¦
----+---------------+-------------+----------+------------------+----------

Руководитель
регистрирующего
органа            _____________  ___________  ____________________
(должность)    (подпись)     (инициал имени,
фамилия)
Дата                        М.П.

Примечания:   1. Каждый  лист  сведений  подписывается  лицом,
ответственным за внесение записей в реестр.
2. В графе 6 указывается: "имеет" или "не имеет".

Источник - Приказ Минобороны РФ от 08.06.2005 № 225 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)