Сведения об осуществлении лицензирования. Форма № 1-лицензирование (полугодовая)

---------------------------------------------------------------------------
¦                 ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ                   ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦       Нарушение порядка представления статистической информации,        ¦
¦  а равно представление недостоверной статистической информации влечет   ¦
¦    ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской      ¦
¦  Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г.    ¦
¦        N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации          ¦
¦      от 13 мая 1992 г. N 2761-1 "Об ответственности за нарушение        ¦
¦    порядка представления государственной статистической отчетности"     ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦                 СВЕДЕНИЯ ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ                ¦
¦        _________________________________________________________        ¦
¦             (наименование лицензируемого вида деятельности)             ¦
¦                за январь - ______________________ 20__ г.               ¦
¦                             (нарастающим итогом)                        ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦            Предоставляют:           ¦Сроки пре-  ¦ ¦     Форма N 1-     ¦
¦                                     ¦доставления ¦ ¦   лицензирование   ¦
+-------------------------------------+------------+ ----------------------
¦органы исполнительной власти         ¦  20 числа  ¦
¦субъектов Российской Федерации,      ¦   после    ¦    Приказ Росстата:
¦осуществляющие лицензирование        ¦ отчетного  ¦     Об утверждении
¦деятельности по заготовке, хранению, ¦  периода   ¦         формы
¦переработке и реализации лома черных ¦            ¦  от 30.03.2012 N 103
¦металлов, цветных металлов:          ¦            ¦  О внесении изменений
¦                                     ¦            ¦     (при наличии)
¦  - Минэкономразвития России, 125993,¦            ¦  от __________ N ___
¦ГСП-3, г. Москва, А-47, ул. 1-я      ¦            ¦  от __________ N ___
¦Тверская-Ямская, д. 1, 3             ¦            ¦
¦                                     ¦            ¦  ---------------------
¦органы исполнительной власти         ¦  15 числа  ¦  ¦    Полугодовая    ¦
¦субъектов Российской Федерации,      ¦   после    ¦  ---------------------
¦осуществляющие лицензирование        ¦ отчетного  ¦
¦розничной продажи алкогольной        ¦  периода   ¦
¦продукции:                           ¦            ¦
¦                                     ¦            ¦
¦  - Росалкогольрегулированию, 125047,¦            ¦
¦ г. Москва, Миусская пл., д. 3, стр. ¦            ¦
¦ 4                                   ¦            ¦
¦                                     ¦            ¦
¦Росалкогольрегулирование по          ¦  20 числа  ¦
¦лицензированию розничной продажи     ¦   после    ¦
¦алкогольной продукции (сводную       ¦ отчетного  ¦
¦форму):                              ¦  периода   ¦
¦                                     ¦            ¦
¦  - Минэкономразвития России, 125993,¦            ¦
¦ГСП-3, г. Москва, А-47, ул. 1-я      ¦            ¦
¦Тверская-Ямская, д. 1, 3             ¦            ¦
¦                                     ¦            ¦
¦органы исполнительной власти         ¦  15 числа  ¦
¦субъектов Российской Федерации,      ¦   после    ¦
¦уполномоченные на осуществление      ¦ отчетного  ¦
¦лицензирования видов деятельности,   ¦  периода   ¦
¦полномочия по которым переданы им в  ¦            ¦
¦соответствии с законодательством     ¦            ¦
¦Российской Федерации (отдельную      ¦            ¦
¦форму по каждому лицензируемому виду ¦            ¦
¦деятельности):                       ¦            ¦
¦                                     ¦            ¦
¦  - соответствующим федеральным      ¦            ¦
¦органам исполнительной власти,       ¦            ¦
¦осуществляющим контроль за           ¦            ¦
¦исполнением переданных полномочий по ¦            ¦
¦лицензированию                       ¦            ¦
¦                                     ¦            ¦
¦федеральные органы исполнительной    ¦  20 числа  ¦
¦власти, уполномоченные на            ¦   после    ¦
¦осуществление контроля за            ¦ отчетного  ¦
¦исполнением переданных полномочий по ¦  периода   ¦
¦лицензированию (отдельную форму по   ¦            ¦
¦каждому лицензируемому виду          ¦            ¦
¦деятельности):                       ¦            ¦
¦                                     ¦            ¦
¦  - Минэкономразвития России, 125993,¦            ¦
¦ГСП-3, г. Москва, А-47, ул. 1-я      ¦            ¦
¦Тверская-Ямская, д. 1, 3;            ¦            ¦
¦                                     ¦            ¦
¦территориальные органы федеральных   ¦  15 числа  ¦
¦органов исполнительной власти,       ¦   после    ¦
¦уполномоченные на осуществление      ¦ отчетного  ¦
¦лицензирования отдельных видов       ¦  периода   ¦
¦деятельности (отдельную форму по     ¦            ¦
¦каждому лицензируемому виду          ¦            ¦
¦деятельности):                       ¦            ¦
¦                                     ¦            ¦
¦  - соответствующим федеральным      ¦            ¦
¦органам исполнительной власти        ¦            ¦
¦                                     ¦            ¦
¦федеральные органы исполнительной    ¦  20 числа  ¦
¦власти, уполномоченные на            ¦   после    ¦
¦осуществление лицензирования         ¦ отчетного  ¦
¦отдельных видов деятельности, в том  ¦  периода   ¦
¦числе в соответствующих              ¦            ¦
¦территориальных органах (отдельную   ¦            ¦
¦форму по каждому лицензируемому виду ¦            ¦
¦деятельности):                       ¦            ¦
¦                                     ¦            ¦
¦  - Минэкономразвития России, 125993,¦            ¦
¦ГСП-3, г. Москва, А-47, ул. 1-я      ¦            ¦
¦Тверская-Ямская, д. 1, 3             ¦            ¦
--------------------------------------+-------------

---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации _________________________________¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес __________________________________________________________¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦  Код  ¦                               Код                               ¦
¦ формы +-----------------------------------------------------------------+
¦по ОКУД¦   отчитывающейся    ¦                     ¦                     ¦
¦       ¦     организации     ¦                     ¦                     ¦
¦       ¦       по ОКПО       ¦                     ¦                     ¦
+-------+---------------------+---------------------+---------------------+
¦   1   ¦          2          ¦          3          ¦          4          ¦
+-------+---------------------+---------------------+---------------------+
¦0605139¦                     ¦                     ¦                     ¦
--------+---------------------+---------------------+----------------------

Раздел 1. Рассмотрение обращений заявителей

---------------------------------------------------------------------------
¦        Наименование показателей        ¦   N   ¦ Единица  ¦ Код  ¦Всего ¦
¦                                        ¦строки ¦измерения ¦  по  ¦      ¦
¦                                        ¦       ¦          ¦ ОКЕИ ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦                   1                    ¦   2   ¦    3     ¦  4   ¦  5   ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество рассмотренных заявлений о    ¦  01   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦предоставлении лицензии                 ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦  из них количество заявлений, по       ¦  02   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦  которым приняты решения об отказе в   ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  предоставлении лицензий               ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество проведенных выездных         ¦  03   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦проверок соискателей лицензий           ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦  из них количество проверок, по        ¦  04   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦  результатам которых выявлено          ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  несоответствие соискателя лицензии    ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  лицензионным требованиям              ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество рассмотренных заявлений о    ¦  05   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦продлении срока действия лицензий в     ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦случае, если федеральными законами      ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦установлен ограниченный срок действия   ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦лицензии                                ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦  из них количество заявлений, по       ¦  06   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦  которым приняты решения об отказе в   ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  продлении срока действия лицензий     ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество выездных проверок            ¦  07   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦лицензиатов, проведенных в связи с      ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦рассмотрением заявлений о продлении     ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦срока действия лицензий в случае, если  ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦федеральными законами установлен        ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦ограниченный срок действия лицензии     ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦  из них количество проверок, по        ¦  08   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦  результатам которых выявлено          ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  несоответствие лицензиата             ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  лицензионным требованиям              ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество рассмотренных заявлений о    ¦  09   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦переоформлении лицензий - всего (сумма  ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦строк 10 - 12), в том числе по          ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦следующим основаниям:                   ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦    изменение перечня выполняемых       ¦  10   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦    работ, оказываемых услуг,           ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦    составляющих лицензируемый вид      ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦    деятельности                        ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦    изменение адресов мест              ¦  11   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦    осуществления юридическим лицом     ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦    или индивидуальным                  ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦    предпринимателем лицензируемого     ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦    вида деятельности                   ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦    реорганизация юридического лица в   ¦  12   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦    форме преобразования, изменение     ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦    его наименования, адреса места      ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦    нахождения, а также в случаях       ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦    изменения места жительства, имени,  ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦    фамилии и (в случае, если имеется)  ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦    отчества индивидуального            ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦    предпринимателя, реквизитов         ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦    документа, удостоверяющего его      ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦    личность                            ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦  из них (из строки 9) количество       ¦  13   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦  рассмотренных заявлений, по которым   ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  приняты решения об отказе в           ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  переоформлении лицензий               ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество выездных проверок            ¦  14   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦лицензиатов, проведенных в связи с      ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦рассмотрением заявлений о               ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦переоформлении лицензий                 ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦  из них количество проверок, по        ¦  15   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦  результатам которых выявлено          ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  несоответствие лицензиата             ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  лицензионным требованиям              ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество лицензий, по которым принято ¦  16   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦решение о прекращении действия лицензий ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦- всего (сумма строк 17 - 19), в том    ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦числе по следующим основаниям:          ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦  по заявлению лицензиата               ¦  17   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦  (правопреемника лицензиата)           ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦  по причине ликвидации юридического    ¦  18   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦  лица или прекращения его деятельности ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  в результате реорганизации либо       ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  прекращения физическим лицом          ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  деятельности в качестве               ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  индивидуального предпринимателя       ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦  по решению суда об аннулировании      ¦  19   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦  лицензии                              ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество рассмотренных заявлений, по  ¦  20   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦которым предоставлены дубликаты, копии  ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦лицензий                                ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество рассмотренных заявлений, по  ¦  21   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦которым предоставлены выписки из        ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦реестра лицензий                        ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество решений об отказе в          ¦  22   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦предоставлении, продлении срока         ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦действия, переоформлении, о прекращении ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦действия лицензии, отмененных судом     ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
-----------------------------------------+-------+----------+------+-------

Раздел 2. Проведение лицензионного контроля

---------------------------------------------------------------------------
¦  Наименование показателей   ¦  N  ¦ Единица ¦ Код ¦Всего ¦ в том числе: ¦
¦                             ¦стро-¦измерения¦ по  ¦(сумма+--------------+
¦                             ¦ки   ¦         ¦ОКЕИ ¦ граф ¦пла-  ¦внепла-¦
¦                             ¦     ¦         ¦     ¦6, 7) ¦новые ¦новые  ¦
¦                             ¦     ¦         ¦     ¦      ¦про-  ¦про-   ¦
¦                             ¦     ¦         ¦     ¦      ¦верки ¦верки  ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦              1              ¦  2  ¦    3    ¦  4  ¦  5   ¦  6   ¦   7   ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Количество проверок,         ¦ 23  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦проведенных в отношении      ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦лицензиатов (не включая      ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦проверки, связанные с        ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦заявлениями лицензиата о     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦продлении срока действия,    ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦переоформления, выдача       ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦дубликата или копии          ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦лицензии) - всего, в том     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦числе по основаниям          ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦проведения внеплановых       ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦проверок:                    ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦   наличие ходатайства       ¦ 24  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦  X   ¦       ¦
¦   лицензиата о проведении   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   лицензирующим органом     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   внеплановой выездной      ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   проверки в целях          ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   установления факта        ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   досрочного исполнения     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   предписания               ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   лицензирующего органа     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦   истечение срока           ¦ 25  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦  X   ¦       ¦
¦   исполнения лицензиатом    ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   ранее выданного           ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   лицензирующим органом     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   предписания об устранении ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   выявленного нарушения     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   лицензионных требований   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦   поступление в             ¦ 26  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦  X   ¦       ¦
¦   лицензирующий орган       ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   обращений, заявлений      ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   граждан, в том числе      ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   индивидуальных            ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   предпринимателей,         ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   юридических лиц,          ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   информации от органов     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   государственной власти,   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   органов местного          ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   самоуправления, средств   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   массовой информации о     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   фактах грубых нарушений   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   лицензиатом лицензионных  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   требований                ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦   приказ (распоряжение)     ¦ 27  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦  X   ¦       ¦
¦   руководителя              ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   лицензирующего органа,    ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   изданный в соответствии с ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   поручением Президента     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   Российской Федерации или  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   Правительства Российской  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦   Федерации                 ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Количество проверок, по      ¦ 28  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦результатам которых выявлены ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦нарушения лицензионных       ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦требований                   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Количество случаев нарушения ¦ 29  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦лицензионных требований,     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦выявленных по результатам    ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦проверок, всего              ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦   из них случаев грубых     ¦ 30  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦   нарушений, всего          ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦    из них повлекших         ¦ 31  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦    причинение лицензиатами  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦    вреда - всего, в том     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦    числе по видам вреда     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦    (ущерба):                ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦       жизни здоровью        ¦ 32  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦       граждан               ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦       животным, растениям,  ¦ 33  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦       окружающей среде      ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦       объектам культурного  ¦ 34  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦       наследия (памятникам  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦       истории и культуры)   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦       народов Российской    ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦       Федерации             ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦       возникновение         ¦ 35  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦       чрезвычайных ситуаций ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦       техногенного          ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦       характера             ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Количество лицензионных      ¦ 36  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦проверок, по итогам которых  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦по фактам выявленных         ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦нарушений наложены           ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦административные наказания   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Общее количество             ¦ 37  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦административных наказаний,  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦наложенных по результатам    ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦проверок - всего, в том      ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦числе:                       ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦  предупреждение             ¦ 38  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦  административный штраф -   ¦ 39  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦  всего, в том числе:        ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦    на должностное лицо      ¦ 40  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦    на индивидуального       ¦ 41  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦    предпринимателя          ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦    на юридическое лицо      ¦ 42  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦  административное           ¦ 43  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦  приостановление            ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  деятельности               ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Общая сумма наложенных       ¦ 44  ¦тыс. руб.¦ 384 ¦      ¦      ¦       ¦
¦административных штрафов -   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦всего, в том числе:          ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦    на должностное лицо      ¦ 45  ¦тыс. руб.¦ 384 ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦    на индивидуального       ¦ 46  ¦тыс. руб.¦ 384 ¦      ¦      ¦       ¦
¦    предпринимателя          ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦    на юридическое лицо      ¦ 47  ¦тыс. руб.¦ 384 ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Общая сумма уплаченных       ¦ 48  ¦тыс. руб.¦ 384 ¦      ¦  X   ¦   X   ¦
¦(взысканных)                 ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦административных штрафов     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Количество предписаний       ¦ 49  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦  X   ¦   X   ¦
¦(предупреждений) выданных в  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦рамках лицензионного         ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦контроля, неисполненных      ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦после истечения срока        ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦предписаний (предупреждений) ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Количество случаев           ¦ 50  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦  X   ¦   X   ¦
¦приостановления действия     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦лицензий за нарушение        ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦лицензионных требований -    ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦всего (сумма строк 51, 52),  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦в том числе:                 ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦  по решению лицензирующего  ¦ 51  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦  X   ¦   X   ¦
¦  органа в случае, если      ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  федеральными законами      ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  установлены полномочия     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  лицензирующего органа о    ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  приостановлении действия   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  лицензий                   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦  по решению суда            ¦ 52  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦  X   ¦   X   ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Количество лицензионных      ¦ 53  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦проверок, результаты которых ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦были признаны                ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦недействительными - всего    ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦(сумма строк 54 - 56), в том ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦числе:                       ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦  по решению суда            ¦ 54  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦  по предписанию органов     ¦ 55  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦  прокуратуры                ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦  по решению руководителя    ¦ 56  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦  лицензирующего органа в    ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  случае, если федеральными  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  законами установлены       ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  полномочия лицензирующего  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  органа о приостановлении   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  действия лицензий          ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Количество лицензионных      ¦ 57  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦      ¦       ¦
¦проверок, проведенных с      ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦нарушением требований        ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦законодательства о порядке   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦их проведения, по            ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦результатам выявления        ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦которых к должностным лицам  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦лицензирующего органа        ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦применены меры               ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦дисциплинарного и            ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦административного наказания  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Количество обращений         ¦ 58  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦  X   ¦   X   ¦
¦лицензирующего органа в суд  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦с заявлениями об             ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦аннулировании лицензий       ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦  из них решений суда об     ¦ 59  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦  X   ¦   X   ¦
¦  удовлетворении заявления   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  лицензирующего органа об   ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  аннулировании лицензии     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Направлено в органы          ¦ 60  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦  X   ¦   X   ¦
¦прокуратуры заявлений о      ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦согласовании проведения      ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦внеплановых выездных         ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦лицензионных проверок        ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦  из них заявлений, по       ¦ 61  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦  X   ¦   X   ¦
¦  которым органами           ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  прокуратуры отказано в     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦  согласовании               ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Количество лицензиатов, в    ¦ 62  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦  X   ¦   X   ¦
¦отношении которых проведены  ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦проверки                     ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+-----------------------------+-----+---------+-----+------+------+-------+
¦Количество лицензиатов, в    ¦ 63  ¦ единица ¦ 642 ¦      ¦  X   ¦   X   ¦
¦деятельности которых         ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
¦выявлены нарушения           ¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
------------------------------+-----+---------+-----+------+------+--------

Раздел 3. Организация деятельности лицензирующего органа

---------------------------------------------------------------------------
¦        Наименование показателей        ¦   N   ¦ Единица  ¦ Код  ¦Всего ¦
¦                                        ¦строки ¦измерения ¦  по  ¦      ¦
¦                                        ¦       ¦          ¦ ОКЕИ ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦                   1                    ¦   2   ¦    3     ¦  4   ¦  5   ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Общее количество действующих лицензий   ¦  64   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦(на конец отчетного периода)            ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество структурных подразделений    ¦  65   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦лицензирующего органа, включая          ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦территориальные органы федеральных      ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦органов исполнительной власти,          ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦осуществляющих лицензирование (на конец ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦отчетного периода)                      ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество штатных единиц по должностям,¦  66   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦предусматривающим рассмотрение и        ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦принятие решений по лицензированию,     ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦включая проведение лицензионных проверок¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦  из них занятых                        ¦  67   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Объем бюджетных средств, выделенных на  ¦  68   ¦тыс. руб. ¦ 384  ¦      ¦
¦финансирование исполнения полномочий по ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦лицензированию                          ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество поступивших письменных       ¦  69   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦(включая электронные) обращений         ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦заинтересованных лиц в лицензирующий    ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦орган за получением консультации        ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦относительно порядка лицензирования     ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦  из них обращения, ответ на которые    ¦  70   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦  предоставлен заявителю в              ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦  установленные сроки                   ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество заявлений (обращений) о      ¦  71   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦предоставлении, продлении срока         ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦действия, переоформлении, о прекращении ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦действия, о выдаче дубликата, копии     ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦лицензии, полученных лицензирующим      ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦органом в электронной форме             ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
+----------------------------------------+-------+----------+------+------+
¦Количество решений, принятых            ¦  72   ¦ единица  ¦ 642  ¦      ¦
¦лицензирующим органом по фактам         ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦рассмотрения заявлений о предоставлении,¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦продлении срока действия,               ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦переоформлении, о прекращении действия, ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦о выдаче дубликата, копии лицензии,     ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦предоставленных заявителю в электронной ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
¦форме                                   ¦       ¦          ¦      ¦      ¦
-----------------------------------------+-------+----------+------+-------

Руководитель
организации        __________________  __________________
(Ф.И.О.)           (подпись)

Должностное лицо,
ответственное за
предоставление
статистической
информации         __________________  __________________  ____________
(должность)           (Ф.И.О.)        (подпись)

__________________  "__" _______ 20__ год
(номер          (дата составления
контактного            документа)
телефона)

Источник - Приказ Росстата от 30.03.2012 № 103 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)