Сведения об основных целевых показателях деятельности учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, вдоль федеральной автомобильной дороги. Форма № МДТП-ЦП
Приложение N 4 к Порядку организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июля 2008 г. N 332
(введено Приказом Минздравсоцразвития РФ
от 06.11.2009 N 873)
Форма N МДТП-ЦП
Сведения об основных целевых показателях деятельности учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, вдоль федеральной автомобильной дороги 1 ____________________________________________________________ (субъект Российской Федерации)
на 1 ________ 20__ г.
--------------------------------------------------------------------------- ¦N п/п¦ Показатель ¦ Единица ¦ За ¦За соответствующий¦ ¦ ¦ ¦измерения¦отчетный¦ период года, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ период ¦ предшествующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отчетному ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦1. ¦Число погибших в результате ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествий в субъекте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации - всего ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей 2 ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦1.1. ¦число погибших в результате ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествий на федеральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автомобильной дороге, вдоль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которой реализуются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦2. ¦Число погибших на месте ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествия в субъекте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации - всего ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦2.1. ¦число погибших в результате ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествий на федеральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автомобильной дороге, вдоль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которой реализуются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦3. ¦Число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, умерших на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦догоспитальном этапе, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субъекте Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации - всего ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦3.1. ¦число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результате дорожно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортных происшествий на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральной автомобильной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дороге, вдоль которой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реализуются мероприятия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦умерших на догоспитальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этапе ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦4. ¦Число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, умерших во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время перевозки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(транспортировки) бригадами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скорой медицинской помощи, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субъекте Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации - всего ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦4.1. ¦число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результате дорожно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортных происшествий на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральной автомобильной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дороге, вдоль которой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реализуются мероприятия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦умерших во время перевозки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(транспортировки) бригадами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скорой медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦5. ¦Число выездов на место ¦выезд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествий, выполненных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бригадами скорой медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи, в субъекте Российской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации - всего ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦5.1. ¦из них на место дорожно- ¦выезд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортных происшествий на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральной автомобильной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дороге, вдоль которой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реализуются мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦6. ¦Число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результате дорожно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортных происшествий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доставленных в лечебно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактические учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бригадами скорой медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи, в субъекте Российской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации - всего ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦6.1. ¦число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результате дорожно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортных происшествий на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральной автомобильной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дороге, вдоль которой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реализуются мероприятия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доставленных в лечебно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактические учреждения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- всего ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦7. ¦Число пострадавших при ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, которым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказана медицинская помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бригадами скорой медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи, в субъекте Российской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации - всего ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦7.1. ¦число пострадавших при ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях на федеральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автомобильной дороге, вдоль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которой реализуются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятия, которым оказана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинская помощь бригадами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скорой медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦8. ¦Число пострадавших с ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сочетанной травмой, достав- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ленных в травмоцентры, - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦8.1. ¦число пострадавших с ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сочетанной травмой, достав- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ленных в травмоцентр 1 уровня¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦8.2. ¦число пострадавших с сочетан-¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной травмой, доставленных в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмоцентры 2 уровня ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦8.3. ¦число пострадавших с сочетан-¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной травмой, доставленных в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмоцентры 3 уровня ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦9. ¦Количество проведенных ¦операция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативных вмешательств в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмоцентре 1 уровня - всего¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦из них при: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9.1. ¦множественной травме ¦операция ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦9.2. ¦сочетанной травме ¦операция ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦9.3. ¦нейротравме ¦операция ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦10. ¦Количество проведенных ¦операция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативных вмешательств в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмоцентре 2 уровня - всего¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦из них при: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10.1.¦множественной травме ¦операция ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦10.2.¦сочетанной травме ¦операция ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦10.3.¦нейротравме ¦операция ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦11. ¦Количество проведенных ¦операция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативных вмешательств в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмоцентре 3 уровня - всего¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦из них при: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11.1.¦множественной травме ¦операция ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦11.2.¦сочетанной травме ¦операция ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦11.3.¦нейротравме ¦операция ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦12. ¦Число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, умерших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в субъекте Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации - всего ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦12.1.¦число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, умерших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмоцентре 1 уровня ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦12.2.¦число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, умерших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмоцентре 2 уровня ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦12.3.¦число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, умерших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмоцентре 3 уровня ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦13. ¦Число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, умерших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в первые 0 - 30 суток, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субъекте Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации - всего ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦13.1.¦число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, умерших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмоцентре 1 уровня в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первые 0 - 30 суток ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦13.2.¦число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, умерших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмоцентре 2 уровня в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первые 0 - 30 суток ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦13.3.¦число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, умерших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмоцентре 3 уровня в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первые 0 - 30 суток ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦14. ¦Число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, умерших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в первые 0 - 7 суток, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субъекте Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации - всего ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦14.1.¦число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, умерших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмоцентре 1 уровня в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первые 0 - 7 суток ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦14.2.¦число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, умерших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмоцентре 2 уровня в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первые 0 - 7 суток ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦15.3.¦число пострадавших в ¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦происшествиях, умерших в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмоцентре 3 уровня в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первые 0 - 7 суток ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----------------------------+---------+--------+------------------+ ¦ ¦в том числе детей ¦чел. ¦ ¦ ¦ ------+-----------------------------+---------+--------+------------------- Руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации _________ ______________ "__" ______ 20__ г. (подпись) (Ф.И.О.)
1 Представляются ежемесячно.
2 Учитываются дети со дня их рождения до 17 лет 11 месяцев и 29 дней.
Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 11.07.2008 № 332 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)
Похожие документы
- Сведения об основных показателях работы прокурора. Форма № П-М
- Сведения об основных покупателях (потребителях) товаров (работ, услуг)
- Сведения об основных целевых показателях деятельности регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом в субъекте Российской Федерации, участвующем в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Форма № МСЗ-ЦП
- Сведения об оснащенности следственного подразделения территориального органа ФСКН России материально-техническими средствами и служебными помещениями (указываются только материально-технические средства, имеющиеся непосредственно в следственном подразделении территориального органа ФСКН России)
- Сведения об основных показателях деятельности малого предприятия. Форма № МП
