Сведения об операциях с использованием платежных карт и инфраструктуре, предназначенной для совершения с использованием и без использования платежных карт операций выдачи (приема) наличных денежных средств и платежей за товары (работы, услуги) (квартальная, полугодовая форма)
Приложение 1 к Указанию Банка России от 12 ноября 2009 года N 2332-У "О перечне, формах и порядке составления и представления форм отчетности кредитных организаций в Центральный банк Российской Федерации" (в ред. Указаний Банка России от 09.12.2011 N 2742-У,
от 03.12.2012 N 2926-У,
от 03.06.2013 N 3006-У)
Банковская отчетность ----------------------------------------------------- ¦ Код ¦ Код кредитной организации (филиала) ¦ ¦территории+----------------------------------------+ ¦ по ОКАТО ¦ по ¦ основной ¦регистрационный¦БИК¦ ¦ ¦ОКПО¦государственный¦ номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистрационный¦ (/порядковый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ номер ¦ номер) ¦ ¦ +----------+----+---------------+---------------+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------+----+---------------+---------------+---- СВЕДЕНИЯ ОБ ОПЕРАЦИЯХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЛАТЕЖНЫХ КАРТ И ИНФРАСТРУКТУРЕ, ПРЕДНАЗНАЧЕННОЙ ДЛЯ СОВЕРШЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ И БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЛАТЕЖНЫХ КАРТ ОПЕРАЦИЙ ВЫДАЧИ (ПРИЕМА) НАЛИЧНЫХ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ И ПЛАТЕЖЕЙ ЗА ТОВАРЫ (РАБОТЫ, УСЛУГИ) по состоянию на "__" ________ ____ г. Сокращенное фирменное наименование кредитной организации (наименование ее филиала) _________________________________________ Почтовый адрес ___________________________________ Код формы по ОКУД 0409250 Квартальная (Полугодовая) Раздел I. Сведения о платежах за товары (работы, услуги) и получении наличных денег с использованием платежных карт, эмитированных кредитной организацией (ее филиалом) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Но- ¦Код тер-¦ Наименование и код ¦Коли- ¦ Количество ¦Сумма операций,¦Операции по получению наличных¦ Безналичные операции ¦ ¦мер ¦ритории ¦ платежной системы с ¦чество¦платежных карт,¦ совершенных ¦ денег ¦ ¦ ¦стро-¦по ¦ использованием ¦клиен-¦ шт. ¦ держателями +------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ки ¦ОКАТО, ¦ платежных карт ¦тов, ¦ ¦платежных карт,¦ в Российской ¦ за рубежом ¦ всего ¦ из них: ¦ ¦ ¦на ¦ ¦ед. ¦ ¦ тыс. руб. ¦ Федерации ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦которой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по способам осуществления ¦ по назначению ¦ ¦ ¦клиенту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦выдана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ платежи за товары (работы, услуги) ¦ таможенные ¦ прочие ¦ ¦ ¦платеж- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+---------------------------------------------+ платежи ¦ ¦ ¦ ¦ная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ через сеть ¦ посредством ¦ в Российской ¦ за рубежом ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Интернет ¦ сообщений с ¦ Федерации ¦ +--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием¦ ¦ ¦ в Интернет- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ абонентских ¦ ¦ ¦ магазинах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ устройств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мобильной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ связи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+---------------+--------------+---------------+--------------+--------------+--------------+--------------+---------------+--------------+--------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по сос-¦с ис- ¦за счет¦за счет¦коли- ¦сумма,¦коли- ¦сумма, ¦коли- ¦сумма,¦коли- ¦сумма,¦коли- ¦сумма,¦коли- ¦сумма,¦коли- ¦сумма, ¦коли- ¦сумма,¦коли- ¦сумма ¦коли- ¦сумма,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тоянию ¦пользо-¦их де- ¦предос-¦чество,¦ тыс. ¦чество,¦ тыс. ¦чество,¦ тыс. ¦чество,¦ тыс. ¦чество,¦ тыс. ¦чество,¦ тыс. ¦чество,¦ тыс. ¦чество,¦ тыс. ¦чество,¦ тыс. ¦чество,¦ тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ¦ванием ¦нежных ¦тавлен-¦ед. ¦ руб. ¦ед. ¦ руб. ¦ед. ¦ руб. ¦ед. ¦ руб. ¦ед. ¦ руб. ¦ед. ¦ руб. ¦ед. ¦ руб. ¦ед. ¦ руб. ¦ед. ¦ руб. ¦ед. ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конец ¦которых¦средств¦ного им¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчет- ¦в тече-¦ ¦кредита¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного ¦ние от-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода¦четного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шались ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦опера- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+--------+-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23 ¦ 24 ¦ 25 ¦ 26 ¦ 27 ¦ 28 ¦ +-----+--------+-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ 1 ¦ ¦ Подраздел 1. Физические лица ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦Всего по ______________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ платежной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ системы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ расчетные карты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ из них расчетные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ карты с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ "овердрафтом" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ кредитные карты ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦Итого по физическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ Подраздел 2. Юридические лица ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦Всего по _____________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ платежной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ системы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ расчетные карты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ из них расчетные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ карты с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ "овердрафтом" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ кредитные карты ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦Итого по юридическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦Итого по _______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ территории) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ расчетные карты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ из них расчетные карты с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ "овердрафтом" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ кредитные карты ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+--------------------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+--------+-----------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ Итого по кредитной организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (ее филиалу) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ расчетные карты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ из них расчетные карты с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ "овердрафтом" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+ ¦ кредитные карты ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+------+-------+-------+-------+------+-------+------+-------+------- Раздел II. Сведения об инфраструктуре, предназначенной для совершения операций выдачи (приема) наличных денежных средств и платежей за товары (работы, услуги) с использованием и без использования платежных карт -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Номер¦Код террито- ¦Наимено- ¦ Количество банкоматов и платежных ¦ Количество электронных ¦ Количество ¦ ¦стро-¦рии, где ¦вание и ¦ терминалов ¦ терминалов ¦ импринтеров ¦ ¦ки ¦установлено ¦код пла- +-----------------------------------------------+-----------------------------+------------------+ ¦ ¦устройство ¦тежной ¦Ито-¦ с функцией ¦с функцией приема наличных¦установ-¦элек- ¦в пунктах ¦уста- ¦в пунктах ¦ ¦ ¦ ¦системы с¦го ¦выдачи наличных¦ денег ¦ленных в¦тронных ¦выдачи на-¦новлен-¦выдачи на-¦ ¦ ¦ ¦исполь- ¦ ¦ денег ¦ ¦органи- ¦термина- ¦личных ¦ных в ¦личных ¦ ¦ ¦ ¦зованием ¦ +---------------+--------------------------+зациях ¦лов уда- ¦денежных ¦органи-¦денежных ¦ ¦ ¦ ¦платежных¦ ¦все-¦ из них ¦все-¦ из них ¦торговли¦ленного ¦средств ¦зациях ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦карт ¦ ¦го +----------+го +---------------------+(услуг) ¦доступа ¦ ¦торгов-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с функцией¦ ¦без ¦с исполь-¦ ¦ ¦ ¦ли (ус-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплаты ¦ ¦использова-¦зованием ¦ ¦ ¦ ¦луг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦товаров и ¦ ¦ния пла- ¦платежных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ услуг ¦ ¦тежных ¦карт (их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карт (их ¦реквизи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реквизитов)¦тов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+---------+----+----+----------+----+-----------+---------+--------+---------+----------+-------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ +-----+-------------+---------+----+----+----------+----+-----------+---------+--------+---------+----------+-------+----------+ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+---------+----+----+----------+----+-----------+---------+--------+---------+----------+-------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+---------+----+----+----------+----+-----------+---------+--------+---------+----------+-------+----------+ ¦ ¦ Итого по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_____________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(наименование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ территории) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+---------+----+----+----------+----+-----------+---------+--------+---------+----------+-------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+---------+----+----+----------+----+-----------+---------+--------+---------+----------+-------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-------------+---------+----+----+----------+----+-----------+---------+--------+---------+----------+-------+----------+ ¦ Итого по кредитной организации (ее филиалу) ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------+-----------------------+----+----+----------+----+-----------+---------+--------+---------+----------+-------+----------- Раздел III. Сведения об операциях, совершенных с использованием платежных карт через устройства, их принимающие ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Номер¦Код ¦Наименова- ¦ Количество и сумма ¦ ¦стро-¦тер- ¦ние и код +--------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ки ¦рито- ¦платежной ¦ платежей за товары (работы, услуги) ¦операций по получению наличных денежных ¦ ¦ ¦рии, ¦системы с ¦ ¦ средств ¦ ¦ ¦где ¦использова-+---------------------------------------------------------------+----------------------------------------+ ¦ ¦со- ¦нием пла- ¦ Всего ¦ из них ¦ посредством ¦ Всего ¦ из них ¦ ¦ ¦вер- ¦тежных карт¦ +-----------------------------------------------------+ банкоматов ¦ +-------------+ ¦ ¦шены ¦ ¦ ¦через элек- ¦через им- ¦ посредством ¦ прочие ¦ ¦ ¦в иностранной¦ ¦ ¦опе- ¦ ¦ ¦тронные тер-¦принтеры ¦ банкоматов ¦ ¦ ¦ ¦ валюте ¦ ¦ ¦рации ¦ ¦ ¦миналы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+------------+-----------+-------------+--------------+-------------+------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ко- ¦сум-¦коли- ¦сум-¦коли- ¦сум-¦коли- ¦сумма,¦коли- ¦сумма, ¦коли- ¦сумма,¦коли- ¦сум- ¦коли- ¦сумма,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ли- ¦ма, ¦чест- ¦ма, ¦чест- ¦ма, ¦чест- ¦ тыс. ¦чест- ¦ тыс. ¦чест- ¦ тыс. ¦чест- ¦ма, ¦чест- ¦ тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чес-¦тыс.¦во, ¦тыс.¦во, ¦тыс.¦во, ¦ руб. ¦во, ¦ руб. ¦во, ¦ руб. ¦во, ¦тыс. ¦во, ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тво,¦руб.¦ед. ¦руб.¦ед. ¦руб.¦ед. ¦ ¦ед. ¦ ¦ед. ¦ ¦ед. ¦руб. ¦ед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------+-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+------+------+------+-----+------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ +-----+------+-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+------+------+------+-----+------+------+ ¦ 1 ¦ ¦ Подраздел 1. Операции, совершенные через устройства, расположенные на территории Российской Федерации, с ¦ ¦ ¦ ¦ использованием платежных карт, эмитированных данной кредитной организацией и (или) ее филиалами ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+------+------+------+-----+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+------+------+------+-----+------+------+ ¦ ¦ ¦Итого по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подразделу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+------+------+------+-----+------+------+ ¦ ¦ ¦ Подраздел 2. Операции, совершенные через устройства, расположенные на территории Российской Федерации, с ¦ ¦ ¦ ¦ использованием платежных карт, эмитированных в Российской Федерации другими кредитными организациями (их филиалами)¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+------+------+------+-----+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+------+------+------+-----+------+------+ ¦ ¦ ¦Итого по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подразделу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+------+------+------+-----+------+------+ ¦ ¦ ¦ Подраздел 3. Операции, совершенные через устройства, расположенные на территории Российской Федерации, с ¦ ¦ ¦ ¦ использованием платежных карт, эмитированных за пределами территории Российской Федерации ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+-----+-------+------+-----+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+-----+-------+------+-----+------+------+ ¦ ¦ ¦Итого по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подразделу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+-----+-------+------+-----+------+------+ ¦ ¦Итого по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦__________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ территории) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+-----+-------+------+-----+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+-----+-------+------+-----+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------+-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+-----+-------+------+-----+------+------+ ¦ ¦ ¦ Подраздел 4. Операции, совершенные через устройства кредитной организации, расположенные за пределами территории ¦ ¦ ¦ ¦ Российской Федерации ¦ +-----+------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------+-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+-----+-------+------+-----+------+------+ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------+-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+-----+-------+------+-----+------+------+ ¦ ¦ X ¦Итого по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подразделу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------+-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+-----+-------+------+-----+------+------+ ¦ Итого по кредитной организации (ее филиалу) ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------+------+-----------+----+----+-------+----+------+----+------+------+------+-------+-----+-------+------+-----+------+------- Руководитель (Ф.И.О.) Исполнитель (Ф.И.О.) Телефон: "__" __________ ____ г.
Источник - Указание Банка России от 12.11.2009 № 2332-У (с изменениями и дополнениями на 2014 год)
Похожие документы
- Сведения об операциях с целевыми субсидиями, предоставленными государственному (муниципальному) учреждению, подведомственному Федеральному агентству воздушного транспорта
- Сведения об операциях, совершенных за отчетный квартал со 100 и более процентами ценных бумаг одного вида одного эмитента. Форма № 041 (отчетность профессиональных участников рынка ценных бумаг)
- Сведения об операциях с целевыми субсидиями, предоставленными государственному учреждению, подведомственному Департаменту здравоохранения города Москвы
- Сведения об операциях с целевыми субсидиями, представленными муниципальному учреждению Шаховского муниципального района Московской области
- Сведения об опасных природных явлениях за месяц (год) (обязательная форма)
