Сведения об использовании медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, закупаемого за счет субсидий федерального бюджета, в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Форма № МДТП-МО2

Приложение N 2 к Порядку организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июля 2008 г. N 332

(введено Приказом Минздравсоцразвития РФ
от 06.11.2009 N 873)

Форма N МДТП-МО2

Сведения об использовании медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, закупаемого за счет субсидий федерального бюджета, в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях ¹ ____________________________________________________________ (субъект Российской Федерации)

на 1 ________ 20__ г.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наиме-¦Коли-   ¦Количес-¦Количес-¦Причины ¦Количес-¦Количес-¦Число больных (пострадавших), получивших медицинскую помощь с использованием¦
¦п/п¦нова- ¦чество  ¦тво при-¦тво дней¦простоя ¦тво при-¦тво дней¦  медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального   ¦
¦   ¦ние   ¦единиц  ¦менений ¦простоя ¦медицин-¦менений ¦простоя ¦                     бюджета, на отчетную дату, человек                     ¦
¦   ¦меди- ¦медицин-¦медицин-¦медицин-¦ского   ¦на еди- ¦на      +----------------------------------------------------------------------------+
¦   ¦цинс- ¦ского   ¦ского   ¦ского   ¦оборудо-¦ницу ме-¦единицу ¦  всего   ¦с множес- ¦    с     ¦с изолиро-¦с изолиро-¦в рамках  ¦с иными   ¦
¦   ¦кого  ¦оборудо-¦оборудо-¦оборудо-¦вания,  ¦дицинс- ¦медицин-¦          ¦твенной   ¦сочетанной¦ванной    ¦ванной    ¦оказания  ¦заболева- ¦
¦   ¦обору-¦вания,  ¦вания,  ¦вания,  ¦приобре-¦кого    ¦ского   ¦          ¦травмой   ¦ травмой  ¦нейротрав-¦скелетной ¦платных   ¦ниями     ¦
¦   ¦дова- ¦приобре-¦приобре-¦приобре-¦тенного ¦оборудо-¦оборудо-¦          ¦          ¦          ¦мой       ¦травмой   ¦медицинс- ¦          ¦
¦   ¦ния   ¦тенного ¦тенного ¦тенного ¦за счет ¦вания,  ¦вания,  ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦ких услуг ¦          ¦
¦   ¦      ¦за счет ¦за счет ¦за счет ¦субсидий¦приобре-¦приобре-+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦   ¦      ¦субсидий¦субсидий¦субсидий¦федера- ¦тенного ¦тенного ¦чел.¦  в  ¦все-¦  в  ¦все-¦  в  ¦все-¦  в  ¦все-¦  в  ¦все-¦  в  ¦все-¦  в  ¦
¦   ¦      ¦федера- ¦федера- ¦федера- ¦льного  ¦за счет ¦за счет ¦    ¦т.ч. ¦го, ¦т.ч. ¦го, ¦т.ч. ¦го, ¦т.ч. ¦го, ¦т.ч. ¦го, ¦т.ч. ¦го, ¦т.ч. ¦
¦   ¦      ¦льного  ¦льного  ¦льного  ¦бюджета ¦субсидий¦субсидий¦    ¦детей¦чел.¦детей¦чел.¦детей¦чел.¦детей¦чел.¦детей¦чел.¦детей¦чел.¦детей¦
¦   ¦      ¦бюджета ¦бюджета,¦бюджета,¦        ¦феде-   ¦феде-   ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦
¦   ¦      ¦        ¦всего   ¦всего   ¦        ¦рального¦рального¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦
¦   ¦      ¦        ¦        ¦        ¦        ¦бюджета,¦бюджета ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦
¦   ¦      ¦        ¦        ¦        ¦        ¦всего   ¦        ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦
+---+------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+
¦ 1 ¦  2   ¦   3    ¦   4    ¦   5    ¦   6    ¦   7    ¦   8    ¦ 9  ¦ 10  ¦ 11 ¦ 12  ¦ 13 ¦ 14  ¦ 15 ¦ 16  ¦ 17 ¦ 18  ¦ 19 ¦ 20  ¦ 21 ¦ 22  ¦
----+------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+-----+----+------

Руководитель органа управления
здравоохранением субъекта
Российской Федерации           _________ ______________ "__" ______ 20__ г.
(подпись)    (Ф.И.О.)

Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 11.07.2008 № 332 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)