Сведения об игровых столах (приложение к заявлению о регистрации объекта (объектов) налогообложения налогом на игорный бизнес)
Приложение к заявлению о регистрации объекта (объектов) налогообложения налогом на игорный бизнес
--- --- --------------------- ---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦1240¦1024¦ ------------------- ------- КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-- лист А Сведения об игровых столах: 1 ------------- ----- Адрес места установки игровых столов Почтовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Код ¦ ¦ ¦ индекс --+-+-+-+-+-- региона --+-- --------------------------------------------------------------------- Район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------- Город ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Населенный --------------------------------------------------------------------- пункт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- Улица --------------------------------------------------------------------- (проспект, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ переулок --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- и т.д.) ----------------- Номер ----------------- ----------------- Номер дома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ корпуса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (владения) --+-+-+-+-+-+-+-- (строе- --+-+-+-+-+-+-+-- офиса --+-+-+-+-+-+-+-- ния) ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- ----- --------- Количество имеющихся игровых полей ¦ ¦ ¦ Количество игровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на игровом столе 2 --+-- столов --+-+-+-- --------- Итого игровых столов 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-- Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: _________________ (подпись) -------------------------------- 1 При наличии двух и более адресов мест установки игровых столов заполняется необходимое количество листов А. 2 Указывается количество игровых полей на игровом столе и количество соответствующих игровых столов. 3 В случае, если количество игровых столов, установленных по одному адресу, составляет более 15, то заполняется необходимое количество листов А с указанием общего количества игровых столов на первом из этих листов А. --- --- --- ---
Источник - Приказ Минфина России от 22.12.2011 № 184н
Похожие документы
- Сведения об аукционах по продаже права на заключение договора аренды лесного участка. Форма № 13-ОИП (ежеквартальная)
- Сведения об аудиторской деятельности. Форма № 2-аудит (годовая)
- Сведения об аудиторной и лабораторно-производственной базе образовательного учреждения системы сертификации оборудования, изделий и технологий для ядерных установок, радиационных источников и пунктов хранения
- Сведения об аттестации рабочих мест в ОАО "РЖД"
- Сведения об аттестационной работе
