Сведения о вручении юбилейной медали "65 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг."

Приложение N 3 к Инструкции о вручении юбилейной медали "65 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг."

                                 СВЕДЕНИЯ
о вручении юбилейной медали "65 лет Победы в Великой
Отечественной войне 1941 - 1945 гг."
по _______________________________________________________
(субъект Российской Федерации, иностранное государство)

по состоянию на ________________ 201_ г.

---------------------------------------------------------------------------
¦  Всего внесено в списки награжденных медалью  ¦  Всего вручено медалей  ¦
+-----------------------------------------------+-------------------------+
¦                                               ¦                         ¦
------------------------------------------------+--------------------------

___________________________________________________________________________
(высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации, чрезвычайный
и полномочный посол Российской Федерации)
_________________                          ____________________________
(подпись)                                        (Ф.И.О.)

"__" ______________ 201_ г.

Источник - Распоряжение Президента РФ от 08.04.2009 № 212-рп