Сведения о страхователях для работающих и неработающих граждан, уплачивающих страховые взносы на обязательное медицинское страхование

Приложение 1 к Приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 14 февраля 2011 г. N 32 (в ред. Приказа ФФОМС от 07.04.2011 N 78)



                                 Сведения
о страхователях для работающих и неработающих
граждан, уплачивающих страховые взносы на обязательное
медицинское страхование
за ____________________ 201_ г.
(отчетный период)
(нарастающим итогом)

---------------------------------
¦Форма "Сведения о страхователях¦
¦ для работающих и неработающих ¦
¦граждан, уплачивающих страховые¦
¦    взносы на обязательное     ¦
¦   медицинское страхование"    ¦
---------------------------------
-----------------------------------------
¦      Представляют       ¦    Сроки    ¦            Утверждена
¦                         ¦представления¦           приказом ФОМС
+-------------------------+-------------+  от ____________ 2011 г. N _____
¦Территориальные фонды    ¦На 25 день   ¦
¦обязательного            ¦после        ¦           -------------
¦медицинского страхования ¦отчетного    ¦           ¦Квартальная¦
¦в Федеральный фонд       ¦периода      ¦           -------------
¦обязательного            ¦             ¦
¦медицинского страхования ¦             ¦
--------------------------+--------------

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)

-------------------------------------------------------------------------------------------
¦  Код  ¦     Страхователи       ¦Состоит¦Заре-   ¦Снято с  ¦Заре-  ¦Снято с  ¦   Всего   ¦
¦  стр. ¦                        ¦  на   ¦гистри- ¦регистра-¦гистри-¦регистра-¦состоит на ¦
¦       ¦                        ¦ учете ¦ровано  ¦ционного ¦ровано ¦ционного ¦ учете на  ¦
¦       ¦                        ¦  на   ¦за      ¦учета за ¦с      ¦учета с  ¦  1 число  ¦
¦       ¦                        ¦начало ¦отчетный¦отчетный ¦начала ¦начала   ¦  месяца,  ¦
¦       ¦                        ¦ года  ¦квартал ¦квартал  ¦года   ¦года     ¦следующего ¦
¦       ¦                        ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦за отчетным¦
¦       ¦                        ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦ кварталом ¦
+-------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+-----------+
¦   1   ¦           2            ¦   3   ¦   4    ¦    5    ¦   6   ¦    7    ¦     8     ¦
+-------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+-----------+
¦1.     ¦Всего страхователей, в  ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦том числе:              ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
+-------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+-----------+
¦1.1.   ¦Страхователи для        ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦работающих граждан, в   ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦том числе:              ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
+-------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+-----------+
¦1.1.1. ¦Лица, производящие вып- ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦латы и иные вознагражде-¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦ния Услуги для граждан:   ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
+-------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+-----------+
¦1.1.1.1¦организации             ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
+-------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+-----------+
¦1.1.1.2¦индивидуальные          ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦предприниматели         ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
+-------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+-----------+
¦1.1.1.3¦физические лица, не     ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦признаваемые            ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦индивидуальными         ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦предпринимателями       ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
+-------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+-----------+
¦1.1.2. ¦Лица, не производящие   ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦выплаты и иные вознаг-  ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦раждения физическим     ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦лицам, в том числе:     ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
+-------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+-----------+
¦1.1.2.1¦индивидуальные          ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦предприниматели         ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
+-------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+-----------+
¦1.1.2.2¦занимающиеся частной    ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦практикой нотариусы     ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
+-------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+-----------+
¦1.1.2.3¦адвокаты                ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
+-------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+-----------+
¦1.2.   ¦Страхователи для        ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦неработающих граждан, в ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦том числе:              ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
+-------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+-----------+
¦1.2.1. ¦Орган исполнительной    ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦власти субъекта         ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦Российской Федерации    ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
+-------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+-----------+
¦1.2.2. ¦Отдельные категории     ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦страхователей, особен-  ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦ности постановки на учет¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦которых установлены     ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦Правительством          ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
¦       ¦Российской Федерации    ¦       ¦        ¦         ¦       ¦         ¦           ¦
--------+------------------------+-------+--------+---------+-------+---------+------------

Исполнительный директор

"__" _____________ 201_ года
(дата составления)

М.П.

(фамилия, номер телефона исполнителя)


Источник - Приказ ФФОМС от 14.02.2011 № 32 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)

 

, заглавная страница
Похожие документы
ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

 

Автоюрист Кемерово
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем Услуги для граждан.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с право от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.МетрикаРейтинг@Mail.ru