Сведения о родившихся. Форма № 1-РОД (месячная)
Приложение N 3
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно ¦ ¦ представление недостоверной статистической информации влечет ¦ ¦ ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской ¦ ¦ Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, ¦ ¦ а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ¦ ¦ ответственности за нарушение порядка представления государственной ¦ ¦ статистической отчетности" ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ СВЕДЕНИЯ О РОДИВШИХСЯ ¦ ¦ за _________ 20__ г. ¦ ¦ (месяц) ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------- ---------------------- ¦ Предоставляют: ¦ Сроки ¦ ¦ Форма N 1-РОД ¦ ¦ ¦предоставления¦ ---------------------- +----------------------------------+--------------+ ¦юридические лица - органы ЗАГСа ¦ на 7 день ¦ Приказ Росстата: ¦субъекта Российской Федерации: ¦ после ¦ Об утверждении формы ¦ - территориальному органу ¦ отчетного ¦ от 19.06.2013 N 216 ¦ Росстата в субъекте Российской¦ периода ¦ О внесении изменений ¦ Федерации по установленному им¦ ¦ (при наличии) ¦ адресу ¦ ¦ от __________ N ___ ¦ ¦ ¦ от __________ N ___ ¦ ¦ ¦ ---------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ Месячная ¦ -----------------------------------+--------------- ---------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование отчитывающейся организации _________________________________¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Почтовый адрес __________________________________________________________¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Код ¦ Код ¦ ¦ формы по +--------------------------------------------------------------+ ¦ ОКУД ¦ отчитывающейся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организации по ОКПО ¦ ¦ ¦ +----------+--------------------+--------------------+--------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +----------+--------------------+--------------------+--------------------+ ¦ 0605007 ¦ ¦ ¦ ¦ -----------+--------------------+--------------------+--------------------- Район (город) по месту регистрации ________________________________________ ----------------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ N ¦ 1-ая ¦ 2-ая ¦ 3-ая ¦ 4-ая ¦ 5-ая ¦ ¦ ¦ строки ¦ запись ¦ запись ¦ запись ¦ запись ¦ запись ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦N записи акта о рождении ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Дата регистрации: число, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц, год ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Пол: муж. - 1, жен. - 2 ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Дата рождения: число, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц, год ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Место рождения: субъект ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Количество родившихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦один - 1, двойня - 2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тройня - 3, четверня - 4 и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦т.д. до 8, неизвестно - 9 ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Живорожденный - 0, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мертворожденный - 1 ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Причина мертворождения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦а) ¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦б) ¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦в) ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦г) ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦д) ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Которым по счету родился ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ребенок у матери ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Масса тела ребенка при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рождении ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Сведения об отце: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Дата рождения число, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц, год ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Гражданство ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Место жительства: субъект ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦район, город ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(внутригородской район, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦округ), пгт, сельская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрация, сельский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населенный пункт, улица, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дом (корпус, строение) ¦ 17 ¦код ¦код ¦код ¦код ¦код ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Сведения о матери: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Дата рождения: число, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц, год ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Гражданство ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Место жительства: субъект ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦район, город ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(внутригородской район, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦округ), пгт, сельская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрация, сельский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населенный пункт, улица, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дом (корпус, строение) ¦ 20 ¦код ¦код ¦код ¦код ¦код ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Образование: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ профессиональное: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ высшее - 1, неполное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ высшее - 2, среднее - 3, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ начальное - 4; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ общее: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ среднее (полное) - 5, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ основное - 6, начальное -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7, не имеет начального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ образования - 8, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ неизвестно - 9 ¦ 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Занятость: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ была занята в экономике: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руководители и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ специалисты высшего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ уровня квалификации - 1, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прочие специалисты - 2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ квалифицированные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рабочие - 3, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ неквалифицированные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рабочие - 4, занятые на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ военной службе - 5; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ не была занята в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ экономике: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пенсионеры - 6, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ студенты и учащиеся - 7, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ работавшие в личном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ подсобном хозяйстве - 8, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ безработные - 9, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прочие - 10, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ не указано - 99 ¦ 22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Сведения об отце указаны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на основании: свидетельства¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦о заключении брака - 1; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свидетельства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦об установлении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отцовства - 2; заявления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матери - 3; другое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(отказной или найденный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(подкинутый) ребенок) - 7 ¦ 23 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦Дата заключения брака: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦число, месяц, год ¦ 24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------- Справочно: общее количество родившихся ______ (чел.) Всего листов _________ Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица) _____________ __________ ______________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) _________ E-mail:____ "__"____ 20__ год (номер (дата составления контакт- документа) ного телефона)
Источник - Приказ Росстата от 19.06.2013 № 216 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)
Похожие документы
- Сведения о начисленных, уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже застрахованного лица для установления трудовой пенсии в 2014 году. Форма № СПВ-1 (образец заполнения). Вариант 2
- Сведения о решениях об отказе в согласовании мест размещения объектов игорного бизнеса и организациях (индивидуальных предпринимателях) на территории сельского (городского) поселения Подольского района Московской области
- Сведения о референдуме муниципального района, городского округа, внутригородской территории городов федерального значения, городских и сельских поселений субъекта Российской Федерации
- Сведения о референдуме субъекта Российской Федерации
- Сведения о референдуме Российской Федерации
