Сведения о работе по регулированию ядерной и радиационной безопасности на атомной станции, поднадзорной межрегиональному территориальному округу. Форма № АС

Приложение N 6 к Положению об отчетности в Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору РД-03-17-2006

Форма АС

__________________________
(наименование МТО)

СВЕДЕНИЯ  1
о работе по регулированию ядерной и радиационной
безопасности на ______________________ атомной станции
(наименование станции)
за ____________________ 200_ г.
(за 6 месяцев и год)

Таблица 1

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦  N  ¦ Наименование показателей ¦В¦                             Направления видов деятельности                              ¦
¦ п/п ¦                          ¦с+-----------------------------------------------------------------------------------------+
¦     ¦                          ¦е¦Раз-¦Со- ¦Экс-¦Вывод ¦Обра-¦Обра-¦Обра-¦Исполь-¦Исполь-¦Проекти-¦Конст- ¦Изгото-¦Прове-  ¦
¦     ¦                          ¦г¦ме- ¦ору-¦плу-¦из эк-¦щение¦щение¦щение¦зование¦зование¦рование ¦руиро- ¦вление ¦дение   ¦
¦     ¦                          ¦о¦ще- ¦же- ¦ата-¦сплуа-¦с ЯМ ¦с РВ ¦с РАО¦ЯМ при ¦РВ при ¦и конст-¦вание  ¦обору- ¦экспер- ¦
¦     ¦                          ¦ ¦ние ¦ние ¦ция ¦тации ¦     ¦     ¦     ¦НИР и  ¦НИР и  ¦руиро-  ¦обору- ¦дования¦тизы    ¦
¦     ¦                          ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦ОКР    ¦ОКР    ¦вание АС¦дования¦       ¦безопас-¦
¦     ¦                          ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦(блока) ¦       ¦       ¦ности   ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦  1  ¦            2             ¦3¦ 4  ¦ 5  ¦ 6  ¦  7   ¦  8  ¦  9  ¦ 10  ¦  11   ¦  12   ¦   13   ¦  14   ¦  15   ¦   16   ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦1.   ¦Количество лицензий,      ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦переданных округом другим ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦округам для осуществления ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦государственного надзора  ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦в отчетном периоде        ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦2.   ¦Количество лицензий,      ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦порученных округу для     ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦осуществления             ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦государственного надзора  ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦в отчетном периоде        ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦3.   ¦Проведено инспекций       ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦в том числе:              ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦3.1. ¦комплексных               ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦3.2. ¦целевых                   ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦3.3. ¦оперативных               ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦4.   ¦Проведено инспекций       ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦деятельности АС           ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦в том числе:              ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦4.1. ¦комплексных               ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦4.2. ¦целевых                   ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦4.3. ¦оперативных               ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦5.   ¦Выявлено нарушений        ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦требований:               ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦5.1. ¦правил и норм в области   ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦использования атомной     ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦энергии                   ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦5.2. ¦условий действия лицензий ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.   ¦Выявлено нарушений        ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦требований норм и правил, ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦связанных с:              ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.1. ¦обеспечением ядерной      ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦безопасности              ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.2. ¦обеспечением радиационной ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦безопасности              ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.3. ¦обеспечением качества     ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.4. ¦подготовкой и допуском к  ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦работе персонала          ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.5. ¦техническим обслуживанием ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦и ремонтом                ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.6. ¦модернизацией и           ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦реконструкцией            ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.7. ¦состоянием эксплуатацион- ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦ной документации          ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.8. ¦контролем за состоянием   ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦металла                   ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.9. ¦состоянием АСУ ТП         ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.10.¦метрологическим           ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦обеспечением              ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.11.¦готовностью к ликвидации  ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦последствий аварий        ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.12.¦организацией эксплуатации ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦АС                        ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.13.¦физической защиты         ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦6.14.¦прочими нарушениями норм и¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦правил                    ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦7.   ¦Выдано предписаний/пунктов¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦предписаний               ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦8.   ¦Проведено инспекций       ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦деятельности организаций, ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦выполняющих работы и      ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦оказывающих услуги        ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦в том числе:              ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦8.1. ¦комплексных               ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦8.2. ¦целевых                   ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦8.3. ¦оперативных               ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦9.   ¦Выявлено нарушений        ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦требований:               ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦9.1. ¦норм и правил в области   ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦использования атомной     ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦энергии                   ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦9.2. ¦условий действия лицензий ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦10.  ¦Выдано предписаний/пунктов¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦предписаний               ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦11.  ¦Количество нарушений в    ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦работе АС                 ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦12.  ¦Количество мероприятий по ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦устранению нарушений в    ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦работе АС и ликвидации их ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦последствий, выполнение   ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦которых предусмотрено в   ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦отчетном периоде          ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
+-----+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+
¦12.1.¦Из них не выполнено в     ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
¦     ¦установленные сроки       ¦ ¦    ¦    ¦    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦       ¦       ¦        ¦       ¦       ¦        ¦
------+--------------------------+-+----+----+----+------+-----+-----+-----+-------+-------+--------+-------+-------+---------

Таблица 2

---------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦   N   ¦    Наименование показателей     ¦В¦                      Атомные станции                      ¦
¦  п/п  ¦                                 ¦с+-----------------------------------------------------------+
¦       ¦                                 ¦е¦ _____________ АЭС ¦ _____________ АЭС ¦______________ АЭС ¦
¦       ¦                                 ¦г+-------------------+-------------------+-------------------+
¦       ¦                                 ¦о¦Бл.¦Бл.¦Бл.¦Бл.¦Бл.¦Бл.¦Бл.¦Бл.¦Бл.¦Бл.¦Бл.¦Бл.¦Бл.¦Бл.¦Бл.¦
¦       ¦                                 ¦ ¦N 1¦N 2¦N 3¦N 4¦N 5¦N 1¦N 2¦N 3¦N 4¦N 5¦N 1¦N 2¦N 3¦N 4¦N 5¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦1.     ¦Число работников АС, получивших  ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦разрешения на право производства ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦работ в области использования АЭ ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦2.     ¦Число ТВС, находящихся на блоках ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦АС                               ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦в том числе:                     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦2.1.   ¦облученного (отработавшего)      ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦топлива                          ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦2.2.   ¦загруженного в реакторные        ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦установки                        ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦2.3.   ¦Число бассейнов выдержки, их     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦проектная вместимость/фактическое¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦заполнение ОТВС, шт./шт.         ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦2.4.   ¦Число хранилищ ОЯТ, их проектная ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦вместимость/фактическое          ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦заполнение ОТВС, шт./шт.         ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦в том числе:                     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦2.4.1. ¦ХОЯТ                             ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦2.4.2. ¦ОСХОТ                            ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦3.     ¦Число хранилищ РАО               ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦в том числе:                     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦3.1.   ¦хранилищ жидких РАО              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦3.2.   ¦хранилищ твердых РАО             ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦4.     ¦Проектная вместимость хранилищ   ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦РАО/их фактическое заполнение    ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦(куб. м/куб. м)                  ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦в том числе:                     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦4.1.   ¦жидких РАО, куб. м/куб. м        ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦4.2.   ¦твердых РАО, куб. м/куб. м       ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦5.     ¦Количество РАО, образовавшихся за¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦отчетный период (общая           ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦активность/объем), Бк/куб. м     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦в том числе:                     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦5.1.   ¦жидких РАО (куб. м)              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦5.2.   ¦твердых РАО (куб. м)             ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦6.     ¦Количество переработанных РАО    ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦в том числе:                     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦6.1.   ¦переработано ЖРО (куб. м)        ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦6.2.   ¦переработано ТРО (куб. м)        ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.     ¦Число зафиксированных нарушений  ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦в работе АС, расследуемых в      ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦соответствии с требованиями      ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦НП-004-97                        ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦в том числе:                     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.1.   ¦аварий (по категориям нарушений):¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.1.1. ¦А01                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.1.2. ¦А02                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.1.3. ¦А03                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.1.4. ¦А04                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.2.   ¦происшествий                     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦(по категориям нарушений)        ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦в том числе:                     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.2.1. ¦П01                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.2.2. ¦П02                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.2.3. ¦П03                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.2.4. ¦П04                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.2.5. ¦П05                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.2.6. ¦П06                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.2.7. ¦П07                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.2.8. ¦П08                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.2.9. ¦П09                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.2.10.¦П10                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.2.11.¦П11                              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦7.3.   ¦по причине "человеческий фактор" ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦8.     ¦Число зафиксированных нарушений, ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦оцениваемых по шкале INES        ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦из них:                          ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦8.1.   ¦уровень 0                        ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦8.2.   ¦уровень 1                        ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦8.3.   ¦уровень 2                        ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦8.4.   ¦уровень 3                        ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦9.     ¦Число отказов оборудования       ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦из них:                          ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦9.1.   ¦тепломеханического               ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦9.2.   ¦электротехнического              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦9.3.   ¦электронного                     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦9.4.   ¦контрольно-измерительных приборов¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦и аппаратуры                     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦10.    ¦Выбросы радиоактивных газов и    ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦аэрозолей в окружающую среду (Бк)¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦11.    ¦Поступление радиоактивных веществ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦с жидкими сбросами в окружающую  ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦среду (Бк)                       ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦12.    ¦Количество пунктов мероприятий по¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦устранению нарушений в работе АС,¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦выполнение которых предусмотрено ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦в отчетном периоде,              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦12.1.  ¦из них не выполнено              ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦13.    ¦Коллективная доза облучения,     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦полученная работниками на АС, в  ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦результате аварий и происшествий,¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦Зв                               ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦в том числе:                     ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦13.1.  ¦персоналом АС                    ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦13.2.  ¦прикомандированным персоналом    ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦13.3.  ¦число работников (персонала),    ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦получивших дозу свыше ПД         ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+-------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦14.    ¦Число взрывов и пожаров на       ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦       ¦поднадзорных объектах            ¦ ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
--------+---------------------------------+-+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----

_________________________________________

(Ф.И.О. и подпись руководителя МТО, дата)

Источник - Приказ Ростехнадзора от 26.10.2006 № 954 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)