Сведения о прививках, проведенных декретированным группам населения

Приложение 15 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 27 апреля 2005 г. N 20

                             СВЕДЕНИЯ
О ПРИВИВКАХ, ПРОВЕДЕННЫХ ДЕКРЕТИРОВАННЫМ ГРУППАМ НАСЕЛЕНИЯ,
ПРЕДСТАВЛЕНЫ __________________________________________ (АО)
(наименование аккредитованной организации)
ЗА ___________ 200_ Г.

---------------------------------------------------------------------------------------
¦N   ¦Группы декретированных  \Проведено прививок:    ¦Против    ¦Против  ¦Против     ¦
¦п/п ¦контингентов             \                      ¦дифтерии  ¦кори    ¦вирусного  ¦
¦    ¦                          \                     ¦          ¦        ¦гепатита B ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦    ¦                       1                        ¦    2     ¦   3    ¦     4     ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦1   ¦Производство, хранение, транспортировка и       ¦          ¦        ¦           ¦
¦    ¦реализация пищевых продуктов                    ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦2   ¦Продовольственный рынок                         ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦3   ¦Детские дошкольные учреждения (в т.ч.           ¦          ¦        ¦           ¦
¦    ¦начальная школа - детский сад)                  ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦4   ¦Общеобразовательные учреждения (в т.ч. детские  ¦          ¦        ¦           ¦
¦    ¦дома и прочие)                                  ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦5   ¦Образовательные учреждения профессионального    ¦          ¦        ¦           ¦
¦    ¦образования                                     ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦6   ¦Образовательные учреждения дополнительного      ¦          ¦        ¦           ¦
¦    ¦образования                                     ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦7   ¦Загородные оздоровительные учреждения для детей ¦          ¦        ¦           ¦
¦    ¦и подростков                                    ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦8   ¦Работники ЛПУ, связанные с питанием и           ¦          ¦        ¦           ¦
¦    ¦коммунально-бытовым обслуживанием населения     ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦9   ¦Коммунальное и бытовое обслуживание             ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦10  ¦Реализация промышленных товаров (кроме рынков)  ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦11  ¦Реализация промышленных товаров и работа на     ¦          ¦        ¦           ¦
¦    ¦вещевых рынках                                  ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦12  ¦Пассажирский транспорт                          ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦13  ¦Медицинские работники ЛПУ                       ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦14  ¦Итого                                           ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦15  ¦Иностранные граждане                            ¦          ¦        ¦           ¦
+----+------------------------------------------------+----------+--------+-----------+
¦16  ¦ВСЕГО                                           ¦          ¦        ¦           ¦
-----+------------------------------------------------+----------+--------+------------

В строку 14 входит сумма строк 1-13 без учета иностранных граждан.

Строка 15 - входят все иностранные граждане независимо от групп профессий.

В строку 16 входит сумма строк 14-15.

Сведения по данной форме
представляются ежемесячно и за год   Подпись руководителя ________

М.П.

Источник - Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 27.04.2005 № 20