Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями. Форма № 14-Ф (ОМС) (квартальная). Вариант 2
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно ¦ ¦ представление недостоверной статистической информации влечет ¦ ¦ ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской ¦ ¦ Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а ¦ ¦ также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ¦ ¦ ответственности за нарушение порядка представления государственной ¦ ¦ статистической отчетности" ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ ¦ ¦"О персональных данных" обработка персональных данных осуществляется для ¦ ¦ статистических целей при условии обязательного обезличивания ¦ ¦ персональных данных ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ ОМС ¦ ¦ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ¦ ¦ за январь - ____________________ 20__ г. ¦ ¦ (нарастающим итогом) ¦ --------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ----------------------- ¦ Предоставляют: ¦ Сроки ¦ ¦ Форма N 14-Ф (ОМС) ¦ ¦ ¦ предоставления ¦ ----------------------- +------------------------------+-----------------+ ¦юридические лица -¦квартальная - до ¦ Приказ Росстата: ¦медицинские организации,¦ 25 числа после ¦ Об утверждении формы ¦индивидуальные ¦ отчетного ¦ от 17.04.2014 N 258 ¦предприниматели, ¦ периода, ¦ О внесении изменений ¦осуществляющие медицинскую¦ за январь - ¦ (при наличии) ¦деятельность в сфере ОМС: ¦ декабрь - до 1 ¦ от _________ N ___ ¦ - территориальному фонду ¦ марта ¦ от _________ N ___ ¦ ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------- ¦территориальные фонды ОМС: ¦квартальная - на ¦ ¦ Квартальная ¦ ¦ - Федеральному фонду ОМС ¦ 45 день после ¦ ----------------------- ¦ ¦ отчетного ¦ ¦ ¦ периода, ¦ ¦ ¦ за январь - ¦ ¦ ¦ декабрь - до 15 ¦ ¦ ¦ марта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный фонд ОМС: ¦квартальная - на ¦ ¦ - Минздраву России по ¦ 60 день после ¦ ¦ установленному им адресу ¦ отчетного ¦ ¦ ¦ периода, ¦ ¦ ¦ за январь - ¦ ¦ ¦ декабрь - 30 ¦ ¦ ¦ марта ¦ -------------------------------+------------------ --------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование отчитывающейся организации _________________________________¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Почтовый адрес __________________________________________________________¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- Линия отрыва (для отчетности, предоставляемой индивидуальным предпринимателем)
Код формы по ОКУД Код отчитывающейся организации по ОКПО
1 2 3 4 0608042
Раздел I. Медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС Код по ОКЕИ: единица - 642
Наименование показателя N строки Число медицинских организаций из них оказывающие медицинскую помощь детям из графы 3 число медицинских организаций, имеющих дневные стационары 1 2 3 4 5
Медицинские организации, юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность в сфере ОМС, всего (сумма строк 02, 06, 07)
01
в том числе: Государственной системы здравоохранения, подведомственные:
02
федеральным органам исполнительной власти
03
федеральному агентству научных организаций
04
исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации
05
Муниципальной системы здравоохранения
06
Частной системы здравоохранения
07
Раздел II. Поступление средств ОМС Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384 (с одним десятичным знаком) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ N ¦ Величина ¦ ¦ ¦строки ¦показателя¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦Остаток средств на начало года ¦ 01 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦Поступило средств за отчетный период - всего (сумма ¦ ¦ ¦ ¦строк 03 + 08 + 12) ¦ 02 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ из территориального фонда ОМС - всего (сумма строк ¦ ¦ ¦ ¦ 04 + 06 + 07) ¦ 03 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ на оплату медицинской помощи ¦ 04 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ из них: за лечение лиц, застрахованных на ¦ ¦ ¦ ¦ территории других субъектов Российской ¦ ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ 05 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ штрафы, пени и иные санкции ¦ 06 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ прочие поступления ¦ 07 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ из них: выплаты вознаграждений за выполнение ¦ ¦ ¦ ¦ целевых значений доступности и качества ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской помощи ¦ 07.1 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ ¦ 07.2 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ из страховых медицинских организаций (филиалов) - ¦ ¦ ¦ ¦ всего (сумма строк 09 + 10 + 11) ¦ 08 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ на оплату медицинской помощи ¦ 09 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ штрафы, пени и иные санкции ¦ 10 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ прочие поступления ¦ 11 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ из них: выплаты вознаграждений за выполнение ¦ ¦ ¦ ¦ целевых значений доступности и качества ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской помощи ¦ 11.1 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ ¦ 11.2 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ из других источников - всего ¦ 12 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ из них (расшифровать): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 12.1 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ ¦ 12.2 ¦ ¦ +------------------------------------------------------+-------+----------+ ¦ ¦ 12.3 ¦ ¦ -------------------------------------------------------+-------+----------- Раздел III. Расходование средств ОМС Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384 (с одним десятичным знаком) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ N ¦Израсхо-¦ в том числе: ¦ ¦ ¦строки ¦довано +-----------------------+ ¦ ¦ ¦средств ¦ на оказание ¦ прочие¦ ¦ ¦ ¦за от- ¦ медицинской ¦расходы¦ ¦ ¦ ¦четный ¦помощи в рамках¦ ¦ ¦ ¦ ¦период -¦ реализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦территориальной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ программы ОМС ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦Израсходовано средств за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетный период - всего (сумма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦строк 02 + 06 + 16 + 17 + 18) ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплата труда и начисления на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выплаты по оплате труда (сумма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ строк 03 + 04 + 05) ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заработная плата ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ прочие выплаты ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ начисления на выплаты по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплате труда ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ оплата работ, услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (сумма строк 07 + 08 + 09 + 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ + 11 + 12) ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ услуги связи ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ транспортные услуги ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ коммунальные услуги ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ арендная плата за пользование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ имуществом ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ работы, услуги по содержанию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ имущества ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ прочие работы, услуги ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплата стоимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организации питания (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отсутствии организованного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ питания в медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организации) ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ оплата стоимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лабораторных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инструментальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследований, проводимых в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ других учреждениях (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отсутствии в медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организации лаборатории и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диагностического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оборудования) ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ оплата стоимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диагностических и (или) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ консультативных услуг ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ социальное обеспечение ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ прочие расходы ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ поступление нефинансовых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ активов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (сумма строк 19 + 23 + 24) ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ увеличение стоимости основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (сумма строк 20 + 21 + 22) ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинского оборудования ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ медицинского инструментария ¦ 21 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ прочих основных средств ¦ 22 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ увеличение стоимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нематериальных активов ¦ 23 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ увеличение стоимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ материальных запасов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (сумма строк 25 + 26 + 27 + 28¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ + 29 + 30 + 31) ¦ 24 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медикаментов и перевязочных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средств ¦ 25 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ медицинского инструментария ¦ 26 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ продуктов питания ¦ 27 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ реактивов и химикатов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стекла и химпосуды ¦ 28 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ горюче-смазочных материалов ¦ 29 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ мягкого инвентаря ¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦ прочих материальных запасов ¦ 31 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+--------+---------------+-------+ ¦Остаток средств на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетного периода ¦ 32 ¦ ¦ X ¦X ¦ ---------------------------------+-------+--------+---------------+-------- Раздел IV. Расходование средств ОМС на оказание медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384 (с одним десятичным знаком) ----------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование ¦N ¦Все-¦ в том числе: ¦ ¦ показателя ¦стро-¦го +-----------------------------------------------------+ ¦ ¦ки ¦ ¦ в рамках базовой программы ОМС ¦иные виды¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+медицинс-¦ ¦ ¦ ¦ ¦стацио-¦амбула- ¦амбула- ¦медицин-¦скорая ¦кой помо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарная ¦торная ¦торная ¦ская по-¦медицин-¦щи и ус- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меди- ¦медицин-¦стомато-¦мощь в ¦ская по-¦луг, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цинская¦ская по-¦логичес-¦дневных ¦мощь ¦установ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦мощь (за¦кая по- ¦стацио- ¦(вне ¦ленные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исключе-¦мощь ¦нарах ¦медицин-¦базовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нием ¦ ¦всех ¦ской ор-¦програм- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стома- ¦ ¦типов ¦ганиза- ¦мой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тологи- ¦ ¦ ¦ции) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческой) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦Израсходовано средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за отчетный период - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(сумма строк 02 + 06 +¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16 + 17 + 18) ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплата труда и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ начисления на выплаты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по оплате труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (сумма строк 03 + 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ + 05) ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заработная плата ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ прочие выплаты ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ начисления на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выплаты по оплате ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ труда ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ оплата работ, услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (сумма строк 07 + 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ + 09 + 10 + 11 + 12) ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ услуги связи ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ транспортные услуги¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ коммунальные услуги¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ арендная плата за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пользование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ имуществом ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ работы, услуги по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ содержанию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ имущества ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ прочие работы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ услуги ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплата стоимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ питания (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организованного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ питания в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организации) ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ оплата стоимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лабораторных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инструментальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследований, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ проводимых в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учреждениях (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отсутствии в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лаборатории и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диагностического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оборудования) ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ оплата стоимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диагностических и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (или) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ консультативных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ услуг ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ социальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обеспечение ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ прочие расходы ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ поступление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нефинансовых активов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (сумма строк 19 + 23 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ + 24) ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ увеличение стоимости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ основных средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (сумма строк 20 + 21¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ + 22) ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оборудования ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инструментария ¦ 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ прочих основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средств ¦ 22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ увеличение стоимости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нематериальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ активов ¦ 23 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ увеличение стоимости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ материальных запасов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (сумма строк 25 + 26¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ + 27 + 28 + 29 + 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ + 31) ¦ 24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медикаментов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ перевязочных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средств ¦ 25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инструментария ¦ 26 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ продуктов питания ¦ 27 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ реактивов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ химикатов, стекла ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и химпосуды ¦ 28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ горюче-смазочных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ материалов ¦ 29 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ мягкого инвентаря ¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ прочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ материальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ запасов ¦ 31 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------------+-----+----+-------+--------+--------+--------+--------+---------- --------------------------------------------------------------------------- линия отрыва (для отчетности, предоставляемой индивидуальным предпринимателем) Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица или от имени гражданина, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица) ___________ __________ _________________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) ___________ E-mail: __ "__" ___ 20__ год (номер (дата составления контактного документа) телефона)
Источник - Приказ Росстата от 17.04.2014 № 258
Похожие документы
- Сведения о поступлениях в бюджеты Российской Федерации по государственной пошлине за выдачу лицензий (разрешений) по территориальному органу Росприроднадзора за квартал
- Сведения о поступлениях в бюджеты Российской Федерации по административным штрафам по территориальному органу Росприроднадзора за квартал
- Сведения о поступлении и расходовании средств избирательных фондов кандидатов, подлежащие обязательному опубликованию (на основании данных Сбербанка России) (пример)
- Сведения о наличии проектной документации, документа об ее утверждении и заключения государственной экспертизы по объектам, финансируемым с участием средств федерального бюджета (приложение к Соглашению о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации (муниципальных образований) по реализации мероприятий федеральной целевой программы)
- Сведения о поставке продукции лубяных культур. Форма № 1-ПС (лубяные волокна)
