Сведения о пенсионерах, которым установлено дополнительное ежемесячное пожизненное материальное обеспечение в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 23 августа 2000 г. № 1563 "О неотложных мерах социальной поддержки специалистов, осуществляющих деятельность в области ядерного оружейного комплекса Российской Федерации"

Приложение N 4 к Положению об установлении, выплате, перерасчете и индексации размера дополнительного ежемесячного пожизненного материального обеспечения гражданам, осуществлявшим трудовую деятельность в организациях, осуществляющих виды деятельности

в области ядерного оружейного
комплекса Российской Федерации, и
военных представительствах
Министерства обороны
Российской Федерации, созданных
в этих организациях, при выходе
их на трудовую пенсию

(заполняется раздельно по организациям,
осуществляющим виды деятельности в
области ядерного оружейного комплекса
Российской Федерации, и военным
представительствам Министерства
обороны Российской Федерации)

СВЕДЕНИЯ
о пенсионерах, которым установлено дополнительное
ежемесячное пожизненное материальное обеспечение
в соответствии с Указом Президента Российской Федерации
от 23 августа 2000 г. N 1563 "О неотложных мерах
социальной поддержки специалистов, осуществляющих
деятельность в области ядерного оружейного
комплекса Российской Федерации"

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
N ¦   Ф.И.О.,  ¦Дата регис-¦Страховой   ¦Госу-  ¦Страховой¦Страхо- ¦Размер сум-¦Среднеме-¦Размер допол-¦Размер дополни-¦Размер
п/п¦год рождения¦трации за- ¦стаж в орга-¦дарст- ¦стаж,    ¦вой стаж¦мы базовой ¦сячный   ¦нительного   ¦тельного обес- ¦допол-
¦            ¦явления    ¦низациях    ¦венные ¦предус-  ¦(лет,   ¦и страховой¦заработок¦обеспечения с¦печения с базо-¦нитель-
¦            ¦           ¦ядерного    ¦награды¦мотренный¦месяцев)¦частей тру-¦по заме- ¦базовой и    ¦вой и страховой¦ного
¦            ¦           ¦оружейного  ¦и зва- ¦абзацем  ¦на рабо-¦довой пен- ¦щаемой   ¦страховой    ¦частями трудо- ¦обеспе-
¦            ¦           ¦комплекса   ¦ния    ¦вторым   ¦тах с   ¦сии по ста-¦должности¦частями тру- ¦вой пенсии     ¦чения
¦            ¦           ¦или военных ¦(ука-  ¦пункта 2 ¦особыми ¦рости (руб-¦(рублей, ¦довой пенсии ¦(рублей, копе- ¦(руб-
¦            ¦           ¦представи-  ¦зать   ¦Указа    ¦условия-¦лей, копе- ¦копеек)  ¦(процентов от¦ек) (не более  ¦лей,
¦            ¦           ¦тельствах   ¦какие) ¦         ¦ми труда¦ек) по сос-¦по состо-¦среднемесяч- ¦10-кратного    ¦копеек)
¦            ¦           ¦(лет, меся- ¦       ¦         ¦        ¦тоянию     ¦янию     ¦ного заработ-¦размера базовой¦
¦            ¦           ¦цев)        ¦       ¦         ¦        ¦на ________¦на ______¦ка, но не бо-¦части трудовой ¦
¦            ¦           ¦            ¦       ¦         ¦        ¦           ¦         ¦лее 75%)     ¦пенсии по ста- ¦
¦            ¦           ¦            ¦       ¦         ¦        ¦           ¦         ¦             ¦рости)         ¦
----+------------+-----------+------------+-------+---------+--------+-----------+---------+-------------+---------------+-------
1 ¦     2      ¦     3     ¦     4      ¦   5   ¦    6    ¦    7   ¦     8     ¦    9    ¦     10      ¦      11       ¦  12
----+------------+-----------+------------+-------+---------+--------+-----------+---------+-------------+---------------+-------
¦            ¦           ¦            ¦       ¦         ¦        ¦           ¦         ¦             ¦               ¦

Руководитель органа, осуществляющего
пенсионное обеспечение               _____________________________
(Ф.И.О., подпись)

"__" ______________ 20__ г.     М.П.

Источник - Постановление Правительства РФ от 01.09.2005 № 549 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)