Сведения о доходах и об имуществе кандидатов (на основании данных, представленных кандидатами)

Приложение к Решению Мосгоризбиркома от 12 февраля 2004 г. N 30/4

СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ ЗА ______ ГОД И ОБ ИМУЩЕСТВЕ КАНДИДАТОВ (НА ОСНОВАНИИ ДАННЫХ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ КАНДИДАТАМИ) ¹

     ____________________________________________________________
(наименование избирательной кампании)
____________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия, имя¦Общий доход,   ¦Недвижимое имущество, место нахождения (субъект РФ,¦Транспортные¦Денежные средства,       ¦Сведения об акциях        ¦Иные ценные бумаги ¦
¦п/п¦отчество    ¦руб.           ¦иностранное государство, виды пользования)         ¦средства    ¦находящиеся на счетах    ¦кандидата (участие        ¦(вид, наименование ¦
¦   ¦кандидата   ¦(наименование  +---------------------------------------------------+(вид, марка,¦в банках и иных          ¦в уставном капитале       ¦эмитента, общая    ¦
¦   ¦            ¦организации -  ¦Земельные¦Жилые ¦Квартиры,¦Дачи,¦Гаражи,¦Иное      ¦модель)     ¦коммерческих организациях¦коммерческих организаций),¦стоимость, руб.)   ¦
¦   ¦            ¦источника      ¦участки, ¦дома, ¦кв. м    ¦кв. м¦кв. м  ¦недвижимое¦            ¦(наименование кредитной  ¦наименование организации, ¦                   ¦
¦   ¦            ¦выплаты дохода,¦кв. м    ¦кв. м ¦         ¦     ¦       ¦имущество,¦            ¦и иной организации,      ¦доля участия, %           ¦                   ¦
¦   ¦            ¦источника      ¦         ¦      ¦         ¦     ¦       ¦кв. м     ¦            ¦остаток на счете, руб.)  ¦                          ¦                   ¦
¦   ¦            ¦выплаты)       ¦         ¦      ¦         ¦     ¦       ¦          ¦            ¦                         ¦                          ¦                   ¦
+---+------------+---------------+---------+------+---------+-----+-------+----------+------------+-------------------------+--------------------------+-------------------+
¦ 1 ¦     2      ¦       3       ¦    4    ¦   5  ¦    6    ¦  7  ¦   8   ¦    9     ¦     10     ¦           11            ¦            12            ¦         13        ¦
+---+------------+---------------+---------+------+---------+-----+-------+----------+------------+-------------------------+--------------------------+-------------------+
¦   ¦            ¦               ¦         ¦      ¦         ¦     ¦       ¦          ¦            ¦                         ¦                          ¦                   ¦
+---+------------+---------------+---------+------+---------+-----+-------+----------+------------+-------------------------+--------------------------+-------------------+
¦   ¦            ¦               ¦         ¦      ¦         ¦     ¦       ¦          ¦            ¦                         ¦                          ¦                   ¦
----+------------+---------------+---------+------+---------+-----+-------+----------+------------+-------------------------+--------------------------+--------------------

Председатель (заместитель председателя) избирательной комиссии
________________________________________________________
(инициалы, фамилия, подпись, дата)

-----------------------------------

¹ При наличии у кандидата имущества, в том числе транспортных средств, на праве общей (долевой) собственности в соответствующих графах указывается размер доли кандидата; на праве общей (совместной) собственности - общее количество иных собственников.

Источник - Решение Мосгоризбиркома от 12.02.2004 № 30/4