Сведения о деятельности страховщика. Форма № 1-СК (квартальная)

---------------------------------------------------------------------------
¦                  ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ                  ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦         КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ         ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦   Нарушение порядка представления статистической информации, а равно    ¦
¦      представление недостоверной статистической информации влечет       ¦
¦     ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской     ¦
¦  Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ,  ¦
¦   а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1    ¦
¦ "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной  ¦
¦                       статистической отчетности"                        ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦               ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ                ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦                   СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВЩИКА                   ¦
¦                    за январь - ___________ 20__ г.                      ¦
¦                          (нарастающим итогом)                           ¦
---------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------  --------------------
¦         Предоставляют:          ¦      Сроки      ¦  ¦   Форма N 1-СК   ¦
¦                                 ¦ предоставления  ¦  --------------------
+---------------------------------+-----------------+
¦юридические лица, осуществляющие ¦на 35 день после ¦   Приказ Росстата:
¦страховую деятельность:          ¦    отчетного    ¦    Об утверждении
¦  - территориальному органу      ¦    периода;     ¦         формы
¦    Росстата в субъекте          ¦   за январь -   ¦    от 01.11.2013 N
¦    Российской Федерации         ¦  декабрь - 10   ¦          434
¦    по установленному им адресу  ¦     апреля      ¦      О внесении
¦                                 ¦                 ¦    изменений (при
¦                                 ¦                 ¦       наличии)
¦                                 ¦                 ¦  от ___________ N __
¦                                 ¦                 ¦  от ___________ N __
¦                                 ¦                 ¦
¦                                 ¦                 ¦  --------------------
¦                                 ¦                 ¦  ¦   Квартальная    ¦
----------------------------------+------------------  --------------------

Наименование отчитывающейся организации __________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________________

Код формы по ОКУД Код отчитывающейся организации по ОКПО группы страховой деятельности регистрационный номер по единому государственному реестру субъектов страхового дела

1 2 3 4 5 6 0608012

1. Характеристика страховщика  1

--------------------------------
1  Заполняется только в отчете за январь - декабрь.

Коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком), единица - 642,
человек - 792
---------------------------------------------------------------------------
¦               Наименование показателя                ¦   N   ¦ На конец ¦
¦                                                      ¦строки ¦отчетного ¦
¦                                                      ¦       ¦ периода  ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦                          1                           ¦   2   ¦    3     ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦Уставный капитал, тыс. руб.                           ¦  01   ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦  в том числе вклады (доли) учредителей (участников): ¦       ¦          ¦
¦    органов исполнительной власти Российской          ¦       ¦          ¦
¦    Федерации, субъектов Российской Федерации,        ¦       ¦          ¦
¦    органов местного самоуправления                   ¦  02   ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦    кредитных организаций                             ¦  03   ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦    организаций, осуществляющих деятельность в сфере  ¦       ¦          ¦
¦    прочего финансового посредничества                ¦  04   ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦    страховых организаций                             ¦  05   ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦    организаций, осуществляющих добычу полезных       ¦       ¦          ¦
¦    ископаемых, обрабатывающих производств и по       ¦       ¦          ¦
¦    производству и распределению электроэнергии, газа ¦       ¦          ¦
¦    и воды                                            ¦  06   ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦    организаций, осуществляющих деятельность в        ¦       ¦          ¦
¦    оптовой и розничной торговле                      ¦  07   ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦    физических лиц                                    ¦  08   ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦    отчитывающейся организации                        ¦  09   ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦    прочих учредителей                                ¦  10   ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦Из строки 01 - вклады (доли) иностранных участников   ¦       ¦          ¦
¦(нерезидентов)                                        ¦  11   ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦Число филиалов, иных обособленных подразделений -     ¦  12   ¦          ¦
¦всего, единиц                                         ¦       ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦  из них в пределах Российской Федерации              ¦  13   ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦Количество действующих договоров страхования - всего, ¦  14   ¦          ¦
¦единиц                                                ¦       ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦  в том числе:                                        ¦       ¦          ¦
¦    с физическими лицами                              ¦  15   ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦    с юридическими лицами                             ¦  16   ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦Среднесписочная численность работников страховщика,   ¦  17   ¦          ¦
¦чел.                                                  ¦       ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦Средняя численность страховых агентов - физических    ¦  18   ¦          ¦
¦лиц, чел.                                             ¦       ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦Вознаграждения, начисленные страховым агентам -       ¦  19   ¦          ¦
¦Услуги для граждан, тыс. руб.                           ¦       ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦Число членов общества взаимного страхования - всего,  ¦  20   ¦          ¦
¦единиц                                                ¦       ¦          ¦
+------------------------------------------------------+-------+----------+
¦       из них физических лиц, чел.                    ¦  21   ¦          ¦
-------------------------------------------------------+-------+-----------

2. Основные показатели работы страховщика

Коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком), единица - 642
---------------------------------------------------------------------------
¦      Виды страхования       ¦  N   ¦Стра-   ¦Выплаты¦Количест-¦Страховая¦
¦                             ¦строки¦ховые   ¦по до- ¦во заклю-¦сумма по ¦
¦                             ¦      ¦премии  ¦говорам¦ченных   ¦заключен-¦
¦                             ¦      ¦(взносы)¦страхо-¦договоров¦ным до-  ¦
¦                             ¦      ¦по дого-¦вания  ¦страхова-¦говорам  ¦
¦                             ¦      ¦ворам   ¦       ¦ния      ¦страхова-¦
¦                             ¦      ¦страхо- ¦       ¦         ¦ния      ¦
¦                             ¦      ¦вания   ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦              1              ¦  2   ¦   3    ¦   4   ¦    5    ¦    6    ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦Всего по добровольному и     ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦обязательному страхованию    ¦  22  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦  из них страхование         ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦  нерезидентов               ¦  23  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦Добровольное страхование -   ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦всего                        ¦  24  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦        в том числе:         ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦   личное страхование        ¦  25  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦    в том числе страхование: ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦       жизни                 ¦  26  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦          из него:           ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦        с условием           ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦        периодических        ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦        страховых выплат     ¦  27  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦        пенсионное           ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦        страхование          ¦  28  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦       от несчастных случаев ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦       и болезней            ¦  29  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦       медицинское           ¦  30  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦   имущественное страхование ¦  31  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦    в том числе страхование: ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦       имущества юридических ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦       лиц                   ¦  32  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦          из него средств    ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦          транспорта         ¦  33  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦       имущества граждан     ¦  34  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦          из него строений   ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦          граждан            ¦  35  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦       предпринимательских и ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦       финансовых рисков     ¦  36  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦       гражданской           ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦       ответственности       ¦  37  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦       сельскохозяйственное  ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦       страхование           ¦  38  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦          из него по         ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦          договорам с        ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦          индивидуальными    ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦          предпринимателями  ¦  39  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦  Обязательное страхование - ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦  всего                      ¦  40  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦       в том числе:          ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦   личное страхование        ¦  41  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦        из него:             ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦       государственное       ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦       страхование           ¦  42  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦   имущественное страхование ¦  43  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦       из него страхование   ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦       гражданской           ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦       ответственности       ¦  44  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦        из стр. 44:          ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦            владельцев       ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦            транспортных     ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦            средств          ¦  45  ¦        ¦       ¦         ¦    X    ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦            перевозчика      ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦            перед пассажиром ¦  46  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦            владельца        ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦            опасного объекта ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦            за причинение    ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦            вреда в          ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦            результате       ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦            аварии на        ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦            опасном объекте  ¦  47  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦Справочно:                   ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦  по договорам страхования,  ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦  заключенным с физическими  ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦  лицами - всего             ¦  48  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦         в том числе:        ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦     добровольное            ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦     страхование - итого     ¦  49  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦          из него:           ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦        личное страхование   ¦  50  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦         из него жизни       ¦  51  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦           из стр. 51:       ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦            с условием       ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦            периодических    ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦            страховых выплат ¦  52  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦            пенсионное       ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦            страхование      ¦  53  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦        страхование          ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦        гражданской          ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦        ответственности      ¦  54  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦        сельскохозяйственное ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦        страхование          ¦  55  ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
+-----------------------------+------+--------+-------+---------+---------+
¦     обязательное            ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦     страхование гражданской ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦     ответственности         ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦     физических лиц,         ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦     являющихся владельцами  ¦      ¦        ¦       ¦         ¦         ¦
¦     транспортных средств    ¦  56  ¦        ¦       ¦         ¦    X    ¦
------------------------------+------+--------+-------+---------+----------

2.1. Основные показатели работы страховой медицинской
организации в части обязательного медицинского страхования

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
---------------------------------------------------------------------------
¦                      Наименование                       ¦   N    ¦Всего ¦
¦                       показателя                        ¦ строки ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦                            1                            ¦   2    ¦  3   ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦Остаток целевых средств на начало отчетного года         ¦   57   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦         Поступило                                       ¦        ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦  Средства, поступившие от территориального фонда на     ¦        ¦      ¦
¦  финансовое обеспечение обязательного медицинского      ¦        ¦      ¦
¦  страхования в соответствии с договором о финансовом    ¦        ¦      ¦
¦  обеспечении обязательного медицинского страхования     ¦   58   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦  Средства, поступившие из медицинских организаций в     ¦        ¦      ¦
¦  результате применения к ним санкций за нарушения,      ¦        ¦      ¦
¦  выявленные при проведении контроля объемов, сроков,    ¦        ¦      ¦
¦  качества и условий предоставления медицинской помощи   ¦   59   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦  Средства, поступившие от юридических или физических    ¦        ¦      ¦
¦  лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц      ¦   60   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦  Прочие поступления целевых средств                     ¦   61   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦Всего поступило целевых средств                          ¦   62   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦         Использовано                                    ¦        ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦  Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным    ¦        ¦      ¦
¦  лицам медицинскими организациями, в соответствии с     ¦        ¦      ¦
¦  договорами на оказание и оплату медицинской помощи по  ¦        ¦      ¦
¦  обязательному медицинскому страхованию                 ¦   63   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦  Направлено в доход страховой медицинской организации   ¦   64   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦  Прочее использование целевых средств                   ¦   65   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦Всего использовано целевых средств                       ¦   66   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦Возврат целевых средств источнику финансирования         ¦   67   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦Остаток целевых средств на конец отчетного периода       ¦   68   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦Справочно:                                               ¦        ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦  Поступления (доходы) в виде средств, предназначенных на¦        ¦      ¦
¦  расходы на ведение дела по обязательному медицинскому  ¦        ¦      ¦
¦  страхованию                                            ¦   69   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦  Вознаграждения за выполнение условий, предусмотренных  ¦        ¦      ¦
¦  договором о финансовом обеспечении обязательного       ¦        ¦      ¦
¦  медицинского страхования                               ¦   70   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦  Расходы на ведение дела по обязательному медицинскому  ¦        ¦      ¦
¦  страхованию                                            ¦   71   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦  Штрафы (пени) за невыполнение (ненадлежащее выполнение)¦        ¦      ¦
¦  условий договора о финансовом обеспечении обязательного¦        ¦      ¦
¦  медицинского страхования                               ¦   72   ¦      ¦
+---------------------------------------------------------+--------+------+
¦  Штрафы (пени) за неоплату или несвоевременную оплату   ¦        ¦      ¦
¦  медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ¦        ¦      ¦
¦  по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ¦        ¦      ¦
¦  обязательному медицинскому страхованию                 ¦   73   ¦      ¦
----------------------------------------------------------+--------+-------

3. Операции перестрахования

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
---------------------------------------------------------------------------
¦         Наименование показателя          ¦  N   ¦Всего ¦   из них по    ¦
¦                                          ¦строки¦      ¦  договорам со  ¦
¦                                          ¦      ¦      ¦   страховыми   ¦
¦                                          ¦      ¦      ¦организациями - ¦
¦                                          ¦      ¦      ¦ нерезидентами  ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦                    1                     ¦  2   ¦  3   ¦       4        ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦Страховые премии (взносы) по договорам,   ¦      ¦      ¦                ¦
¦принятым в перестрахование                ¦  74  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦Страховые премии (взносы) по договорам,   ¦      ¦      ¦                ¦
¦переданным в перестрахование              ¦  75  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦ из них без учета ретроцессии             ¦  76  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦Выплаты по договорам, принятым в          ¦      ¦      ¦                ¦
¦перестрахование                           ¦  77  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦Доля перестраховщиков в выплатах по       ¦      ¦      ¦                ¦
¦договорам, переданным в перестрахование   ¦  78  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦Доля перестраховщиков в резерве           ¦      ¦      ¦                ¦
¦незаработанной премии                     ¦      ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦         на начало года                   ¦  79  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦         на конец отчетного периода       ¦  80  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦Доля перестраховщиков в резервах убытков  ¦      ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦         на начало года                   ¦  81  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦         на конец отчетного периода       ¦  82  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦Доля перестраховщиков в математическом    ¦      ¦      ¦                ¦
¦резерве                                   ¦      ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦         на начало года                   ¦  83  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦         на конец отчетного периода       ¦  84  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦Доля перестраховщиков в резерве выплат по ¦      ¦      ¦                ¦
¦заявленным, но неурегулированным страховым¦      ¦      ¦                ¦
¦случаям, и резерве выплат по произошедшим,¦      ¦      ¦                ¦
¦но незаявленным страховым случаям         ¦      ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦         на начало года                   ¦  85  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦         на конец отчетного периода       ¦  86  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦Дебиторская задолженность по расчетам с   ¦      ¦      ¦                ¦
¦перестрахователями по страховым премиям   ¦      ¦      ¦                ¦
¦(на конец отчетного периода)              ¦  87  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦Кредиторская задолженность по расчетам с  ¦      ¦      ¦                ¦
¦перестрахователями по выплатам (на конец  ¦      ¦      ¦                ¦
¦отчетного периода)                        ¦  88  ¦      ¦                ¦
+------------------------------------------+------+------+----------------+
¦Задолженность перестрахователя по         ¦      ¦      ¦                ¦
¦начисленным процентам по депо премий перед¦      ¦      ¦                ¦
¦перестраховщиком (на конец отчетного      ¦      ¦      ¦                ¦
¦периода)                                  ¦  89  ¦      ¦                ¦
-------------------------------------------+------+------+-----------------

4. Отдельные показатели деятельности страховщика

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
---------------------------------------------------------------------------
¦          Наименование показателя           ¦  N   ¦ Всего ¦  из них по  ¦
¦                                            ¦строки¦       ¦ договорам с ¦
¦                                            ¦      ¦       ¦нерезидентами¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦                     1                      ¦  2   ¦   3   ¦      4      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦Страховые резервы                           ¦      ¦       ¦             ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦         на начало года                     ¦  90  ¦       ¦             ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦         на конец отчетного периода         ¦  91  ¦       ¦             ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦ из них по страхованию жизни                ¦      ¦       ¦             ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦         на начало года - всего             ¦  92  ¦       ¦             ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦          из них:                           ¦      ¦       ¦             ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦           математический резерв            ¦  93  ¦       ¦             ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦           резерв выплат по заявленным, но  ¦      ¦       ¦             ¦
¦           неурегулированным страховым      ¦      ¦       ¦             ¦
¦           случаям, и резерв выплат по      ¦      ¦       ¦             ¦
¦           произошедшим, но незаявленным    ¦      ¦       ¦             ¦
¦           страховым случаям                ¦  94  ¦       ¦             ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦         на конец отчетного периода - всего ¦  95  ¦       ¦             ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦          из них:                           ¦      ¦       ¦             ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦           математический резерв            ¦  96  ¦       ¦             ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦           резерв выплат по заявленным, но  ¦      ¦       ¦             ¦
¦           неурегулированным страховым      ¦      ¦       ¦             ¦
¦           случаям, и резерв выплат по      ¦      ¦       ¦             ¦
¦           произошедшим, но незаявленным    ¦      ¦       ¦             ¦
¦           страховым случаям                ¦  97  ¦       ¦             ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦Доходы по инвестициям                       ¦  98  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦ из них:                                    ¦      ¦       ¦             ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦  проценты к получению                      ¦  99  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦  доходы от участия в других организациях   ¦ 100  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦  изменение стоимости финансовых вложений в ¦      ¦       ¦             ¦
¦  результате корректировки оценки           ¦ 101  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦Результат операций по инвестициям ("+", "-")¦      ¦       ¦             ¦
¦- всего                                     ¦ 102  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦ из него за счет средств страховых резервов ¦ 103  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦     из них по страхованию жизни            ¦ 104  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦Прочие доходы от страховой деятельности     ¦ 105  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦Отчисления от страховых премий по договорам ¦      ¦       ¦             ¦
¦страхования                                 ¦ 106  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦Расходы на ведение страховых операций,      ¦      ¦       ¦             ¦
¦управленческие расходы, прочие расходы,     ¦      ¦       ¦             ¦
¦кроме расходов, связанных с инвестициями    ¦ 107  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦     в том числе:                           ¦      ¦       ¦             ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦   материальные затраты                     ¦ 108  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦   затраты на оплату труда                  ¦ 109  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦   налоги и страховые взносы в              ¦      ¦       ¦             ¦
¦   государственные внебюджетные фонды       ¦ 110  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦   амортизация основных средств             ¦ 111  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦   суточные (в расходах на служебные        ¦      ¦       ¦             ¦
¦   командировки)                            ¦ 112  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦   расходы на аренду основных средств       ¦ 113  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦   расходы по оплате работ и услуг          ¦      ¦       ¦             ¦
¦   сторонних организаций                    ¦ 114  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦   прочие расходы                           ¦ 115  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦     из них связанные со страховыми         ¦      ¦       ¦             ¦
¦     операциями                             ¦ 116  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦Прибыль (убыток "-") до налогообложения     ¦ 117  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦Чистая прибыль (убыток "-")                 ¦ 118  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦Дебиторская задолженность (на конец         ¦      ¦       ¦             ¦
¦отчетного периода)                          ¦ 119  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦ из нее просроченная                        ¦ 120  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦Кредиторская задолженность (на конец        ¦      ¦       ¦             ¦
¦отчетного периода)                          ¦ 121  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦  из нее просроченная                       ¦ 122  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦Справочно: Денежные средства, направленные  ¦      ¦       ¦             ¦
¦на выплату дивидендов                       ¦ 123  ¦       ¦      X      ¦
+--------------------------------------------+------+-------+-------------+
¦        Денежные средства, направленные на  ¦      ¦       ¦             ¦
¦        выплату процентов по долговым       ¦      ¦       ¦             ¦
¦        обязательствам                      ¦ 124  ¦       ¦      X      ¦
---------------------------------------------+------+-------+--------------

5. Отдельные показатели работы страховщика
по добровольным видам страхования по субъектам
Российской Федерации

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)

N строки Код по ОКАТО Страховые премии (взносы) всего по личному страхованию по имущественному страхованию по договорам страхования, заключенным с физическими лицами - резидентами итого из гр. 5 - жизни из гр. 6 итого из гр. 9 - имущества граждан из гр. 4 - всего из гр. 11 - жизни из гр. 12 из гр. 11 - гражданской ответственности с условием периодических страховых выплат пенсионное страхование с условием периодических страховых выплат пенсионное страхование 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

По договорам страхования на территории Российской Федерации - всего

125

в том числе по субъектам Российской едерации:

                                                      Продолжение раздела 5

N строки Код по ОКАТО Выплаты по договорам страхования всего по личному страхованию по имущественному страхованию по договорам страхования, заключенным с физическими лицами - резидентами итого из гр. 17 - жизни из гр. 18 итого из гр. 21 - имущества граждан из гр. 16 - всего из гр. 23 - жизни из гр. 24 из гр. 23 - гражданской ответственности с условием периодических страховых выплат пенсионное страхование с условием периодических страховых выплат пенсионное страхование 1 2 3 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

По договорам страхования на территории Российской Федерации - всего

125

в том числе по субъектам Российской Федерации:

                6. Отдельные показатели работы страховщика
по обязательным видам страхования по субъектам
Российской Федерации

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)

N строки Код по ОКАТО Страховые премии (взносы) Справочно: Средства, поступившие от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования всего по личному страхованию по имущественному страхованию итого из гр. 5 государственное страхование итого из гр. 7 по договорам гражданской ответственности владельцев транспортных средств, заключенным с физическими лицами - резидентами перевозчика перед пассажиром 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

По договорам страхования на территории Российской Федерации - всего

225

в том числе: о субъектам Российской Федерации:

                                                      продолжение раздела 6

N строки Код по ОКАТО Выплаты по договорам страхования Справочно: Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями, в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию всего по личному страхованию по имущественному страхованию итого из гр. 12 государственное страхование итого из гр. 14 по договорам гражданской ответственности владельцев транспортных средств, заключенным с физическими лицами - резидентами перевозчика перед пассажиром 1 2 3 11 12 13 14 15 16 17

По договорам страхования на территории Российской Федерации - всего

225

в том числе: по субъектам Российской Федерации:

      Должностное             лицо,
ответственное за  предоставление
статистической        информации
(лицо,            уполномоченное
предоставлять     статистическую
информацию       от        имени
юридического лица)               ___________ ______________ __________
(должность)    (Ф.И.О.)     (подпись)

___________ E-mail:__ "__" ___ 20__ год
(номер              (дата составления
контактного               документа)
телефона)

Источник - Приказ Росстата от 01.11.2013 № 434